腰痛、腰突.ppt
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1、腰 痛,概述,本证常见于西医学的腰部软组织损伤、肌肉风湿、腰椎病变及部分内脏病变。西医学认为腰部的肌肉、韧带和关节发生损伤或病变均可导致腰痛。由于脊柱外周肌肉群是带动骨关节运动的动力源,又是加强骨关节稳定的重要因素,其体位关系易受外力作用和自然环境的影响,因此,腰部软组织易受牵拉、受压而损伤、退变。腰部姿势不当或长期过度用力可导致腰部软组织慢性劳损;外力可引起脊柱小关节周围韧带的撕裂、关节损伤,椎间盘脱出或突出;年老腰椎退变常可发生腰椎增生。这些都是引起腰痛的主要原因。另外,妇女的盆腔疾患及肾脏病变常可放散到腰部引起腰痛;风湿可影响到腰部软组织引起腰痛。,注意事项:(补充) 1、现代医学认为:
2、腰痛与软组织损伤的关系涉及范围较广,除腰部肌肉以外,还与臀中肌损伤、臀上皮神经损伤相关。故臀部“阿是穴”亦是治腰痛的要穴。 2、针灸治疗腰痛的疗效与引起腰痛的原因密切相关,腰肌劳损及肌肉风湿疗效最好,腰椎关节病疗效较好,而韧带撕裂疗效较差,盆腔疾患及肾脏疾患引起的腰痛则应以治疗原发病为主。因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛,不属针灸治疗范围 。,腰椎间盘突出症,一、临床诊断,(1)腰背痛 患者多先腰痛后背病,或同时发生。如椎间盘突出较大可刺激硬脊膜产生硬膜痛,部位在下腰部和腰骶部。这类疼痛的感觉部位较深,表现为起病缓慢和定位不准确的背部局限或广泛性钝痛,活动后加重,卧床休息后减轻;而且腰痛症状很少完
3、全影响生活和工作。,(一)症状:,(2)坐骨神经痛 95%的腰椎间盘突出症发生在腰4腰5或腰5骶1盘,故患者多有坐骨神经痛。其痛多为逐渐发生,疼痛多为放射性神经根性痛,部位可在腰骶部、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背部。为减轻N受压所承受的张力患者常取弯腰屈髋屈膝位。因此患者主诉站立疼痛重而坐位轻,但骑自行车远行也可无明显困难。当咳嗽、喷嚏或排便等腹压增高时,可诱发或加重坐骨神经痛。腰突患者,在突出后期常表现为坐骨神经痛重于腰背痛,或仅有坐骨神经痛。,(4)麻木 所支配区的麻木。,(3)下腹部痛或大腿前侧痛 此处为腰2、腰3、腰4神经支配区。,(5)间歇性跛行 患者行走时,随着距离的增
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