自体输血在临床上的应用.ppt
《自体输血在临床上的应用.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《自体输血在临床上的应用.ppt(24页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、自体输血在临床上的应用,第二医科大学附属瑞金医院麻醉科 于布为 王海滨,自体输血是指采集自身体内或回收自体手术、创伤失血再自身回输。 它包括术前预存式自体输血、术中回收式自体输血以及术后引流血自体回输。,历史回顾,早在1818年,英国的Blundell就将自体出血用自制的输血泵输回给产后严重出血的产妇 60年代Dyer等对自体输血技术进行了临床和实验研究,开创了自体输血的新纪元 1968年Klebnoff借鉴心脏外科器具,研制出市售Bantley 100型术中自体输血装置 1976年Haemonetics公司也研制出细胞洗涤装置Cell Saver 。,临床意义,避免传播传染性和免疫性疾病 输
2、同种血的感染性疾病主要有: 1.病毒性疾病:输血后肝炎,发生率在西欧国家为8-17%,美国为2-5%,在我国则高达 10-20%。输血传播爱滋病的1%。此外,还有巨细胞病毒、EB病毒、克雅病毒等。 2.原虫传染性疾病:疟疾、丝虫病、利什曼病 3.细菌感染及梅毒等性传染疾病,避免引起免疫抑制 同种输血可引起非特异性和特异性免疫抑制,从而降低机体抵抗力,增加术后感染机会,使切口或吻合口愈合延迟,促进肿瘤的生长、转移和复发。,避免不良输血反应 溶血反应:输血常有无症状的溶血反应,严重急性溶血反应常因ABO血型不合所致 发热反应:主要与输入致热源、白细胞、血小板及血浆抗体成分有关,过敏反应:最为常见,
3、轻者出现皮肤瘙痒或皮疹,重者出现支气管痉挛、喉头水肿或过敏性休克 凝血功能障碍:同种输血后310天可诱发免疫性血小板减少,而且长期储存的库血中凝血因子和血小板会明显减少,避免输血相关性移植物抗宿主病 主要由于供血者T细胞对受血者产生细胞免疫反应,释放大量细胞因子,导致组织损伤。 临床表现为高热、全身皮疹、白细胞和血小板减少、急性呼吸窘迫综合症和多脏器功能衰竭。,操作流程,术中血液回输的流程包括术野的血液收集、抗凝、过滤、储存、分离、浓缩和回输等步骤,血液的收集,用负压和双腔吸引管把患者术野的出血吸入储血器内 术者应尽量及时的将出血吸入吸引器内,以免血液凝固与丢失 负压吸引的压力一般应控制在-1
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 输血 临床 应用
链接地址:https://www.31doc.com/p-2200487.html