自身免疫性胰腺炎.ppt
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1、Case report,Clinical feature Elder male patient Obstructive jaundice without abdominal pain History of DM Laboratory examination ATL:147U/L;GGT:601U/L ;ALP:251U/L ;TBiL:159umol/l ;DBiL:135.6U/L CA199:621.4U/mL AMY 42(-); -globulin, IgG or IgG4 (-) Auto antibodies (-),自身免疫性胰腺炎 - 诊断指南,刘婧 2011-8-10,196
2、1年,Sarles首先报道:伴高球蛋白血症的慢性胰腺炎-原发性硬化性胰腺炎 1995年,Yoshida报道:免疫异常所致的慢性胰腺炎-AIP 2001年,在慢性胰腺炎TIGAR-O危险因子分类系统中,AIP已作为一种危险因素单独存在 2006年,日本胰腺学会对AIP最新修改意见-诊断标准,自身免疫性胰腺炎,进展,自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种与自身免疫有关的特殊类型的慢性胰腺炎 好发于老年男性 首发症状常为进行性加重的黄疸 影像学常见胰腺弥漫或局限性肿大,胰管及胆总管下段狭窄,常于胰腺癌难以鉴别 AIP对激素治疗敏感,自身免疫性胰腺炎,概述,常
3、伴有多种自身免疫性疾病 Sjgren综合征 原发性硬化性胆管炎 原发性胆汁性肝硬化 炎性肠病 腹膜后纤维化 不伴有自身免疫性疾病 上腹部不适 梗阻性黄疸 糖尿病,自身免疫性胰腺炎,概述,影像学表现:弥漫或节段性主胰管不规则狭窄,弥漫或局限性胰腺肿大 实验室检查:高球蛋白血症/高免疫球蛋白G(IgG)或自身抗体阳性 病理检查:显著的小叶间纤维化和淋巴细胞/浆细胞浸润 其中第1条标准是必须,同时具备第2以及/或第3条标准,诊断可成立 需除外胰腺癌和胆管癌,自身免疫性胰腺炎,诊断标准-2006日本胰腺学会,老年男性 轻度腹部症状,通常无急性胰腺炎发作 可伴有进行性梗阻性黄疸,自身免疫性胰腺炎,临床表
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