舟山市基本公共卫生服务项目管理与实施.ppt
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1、舟山市基本公共卫生服务 项目管理与实施,内 容,背景 工作目标舟山市基本公共卫生服务均等化计划 实施内容舟山市基本公共卫生服务项目 保障措施促进基本公共卫生服务均等化,背景,新医改近期五项重点工作 推进基本医疗保障制度 初步建立国家基本药物制度 健全基层医疗卫生服务体系 促进基本公共卫生服务均等化 推进公立医院改革试点 基层医疗卫生服务在这些改革措施中是很重要的交汇点 基层医疗卫生服务能不能做好跟医改是否成功也是密切相关 在这次医改中,基层医疗卫生服务的发展无疑是亮点,4,背景,中国面临的基本公共卫生问题 中国城乡居民健康状况 新老传染病问题仍然严峻 慢病已成为中国重要的公共卫生问题 妇女儿童
2、健康的疾病发病率仍较高 人口老龄化进程加快 公共卫生公平性问题,工作目标-均等化计划,基本公共卫生服务均等化概念 每个居民,无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平,都能平等地获得基本公共卫生服务。 我国现阶段的基本公共卫生服务均等化,主要通过国家确定若干基本公共卫生服务项目,免费或低收费向城乡居民提供来实现。 均等化不等于平均化。,工作目标均等化计划,实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目 明确政府在公共卫生中的责任 -对城乡居民健康问题实施干预,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病 -使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务 到2011年,基本公共卫生服务
3、项目和重大公共卫生服务项目得到普及,城乡之间、地区之间和人群之间基本公共卫生服务差距明显缩小,公平性、可及性和效率明显提高。 到2020年,基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善,重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制,居民主要健康指标达到世界中等发达国家水平。,均等化计划,如何确定基本公共卫生服务项目 -国家根据经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果,确定国家基本公共卫生服务项目,免费向城乡居民提供。 -随着经济社会发展和财政承受能力适时调整,满足群众需要。 -地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素,可在国家基本公共卫生服务项目的基础上增加公共卫生服务内容
4、,三大类15项工作的实施,基本原则: 政府主导、社会参与 立足基本,强化效率 突出重点,注重创新 服务内容及要求、目标:为贯彻落实市委、市政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见(舟委200911号)精神,根据关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见(浙卫发2009223号)的要求 具体实施主体:基本公共卫生服务项目主要通过城乡社区卫生服务中心(乡镇卫生院)和社区卫生服务站(村卫生室)等基层医疗卫生机构免费为全体居民提供,也可委托其他基层医疗卫生机构提供。乡镇(街道)、村(社区)主要做好与基本公共卫生服务项目相关的公共卫生管理工作。,谁 主 导,谁 去 做,为 谁 做,怎么做,目标 完成,责
5、任与任务,绩 效 考 核,政 府,全 科 医 学 技 术,基 本 公 共 卫 生,发展社区卫生服务,保障 人民健康,绩 效 考 核,责任与任务,11,几个关键名词,基本公共卫生服务项目,社区卫生服务,全科医学,12,基本公共卫生服务项目,由政府根据特定时期危害国家和公民的主要健康问题的优先次序以及当时国家可供给能力(筹资和服务能力)综合选择确定,并组织提供的非营利的卫生服务项目。,社区卫生服务,社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医生为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位。社区为范围、需求为导向,
6、以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务服务需求为目标,融预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。,全科医学,面向个人、家庭及社区,整合临床医学、预防医学、康复医学、以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学专业学科 性质 是一门以家庭为保健单位的医学学科; 是一门注重艺术胜于技术的医学学科; 是一门专门研究病人、理解病人、服务于病人、着重于满足病人需要的学科。,基本公共卫生服务项目的内容,国家基本公共卫生服务项目的主要内容 建立居民健康档案 健康教育 预防接种 传染病防治 高血
7、压、糖尿病等慢性病防治 儿童保健 孕产妇保健 老年人保健 重性精神疾病病例管理 浙江与舟山的基本公共卫生服务项目主要内容,基本公共卫生服务项目,基本公共卫生服务的覆盖面达到 90%以上,保证城乡享有基本卫生服务,保证城乡重点 人群享有重点服务,保证城乡享有 基本卫生安全保障,健康教育 健康管理 基本医疗 惠民服务 合作医疗 便民服务 中医药适宜 技术服务,儿童保健 妇女保健 老人和困 难群体保健 重点疾病 社区管理 流动人口 管理与服务,公共卫生 信息收集报告 环境卫生协管 卫生监督协查 协助落实疾病防控措施 社区健康报告服务,三大类15项公共卫生服务项目的实施,规范制定原则,安全性 可行性
8、有效性 科学性,服务规范的结构,服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核指标 附件,保证城乡居民享有基本卫生服务,例 : 一、健康教育,服务规范 服务对象:全体居民 服务内容:社区常见健康问题 服务形式:健康教育资料、宣传栏、公众健康咨询、知识讲座 服务要求:时间、频次、内容、与其它单位协调 有计划、有内容、有人员、有总结,一、健康教育,考核指标 发放健康教育印刷资料的种类和数量。 播放健康教育音像资料的种类、次数和实践。 健康教育宣传栏设置和内容更新情况。 举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。 附表 健康教育活动记录表,一、健康教育,项目监测评价 项目规范:针对项目实施内
9、容 监测指标:考核、工作、评价 评估方法:以过程逐渐向结果转变,一、健康教育,内容 -健康素养基本知识和技能 -辖区重点健康问题 形式 提供健康教育宣传信息 健康教育咨询服务 设置健康教育宣传栏并及时更新 定期开展健康知识讲座等健康教育活动,一、健康教育,评价指标: 孕妇接受一次健康教育的覆盖率达 70%以上。 3岁以下儿童家长每年接受一次育儿教育的覆盖率达70%以上。 工作指标: 村(社区)健康教育宣传栏设置率100%,4次/年以上。 每年获得1份及以上健康教育资料户数。 考核指标: 城镇居民基本健康知识知晓率85,农村居民80% 开展健康教育活动的种类和数量。,二、健康管理,建立居民健康档
10、案 为谁建? 重点人群:妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人 接受服务的人群 逐步扩展到全人群 怎么建? 以家庭为单位 在自愿的基础上 统一、规范 内容是什么? 居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录 如何使用? 及时更新 逐步实行计算机管理,二、健康管理,评价指标: 健康档案使用率达到90%以上 考核指标: 城乡居民健康档案规范建档率50%以上;2011年,70。 重点人群健康档案规范建档率80%以上,三、基本医疗惠民服务,服务内容: 开展社区巡诊 实施规范的基本医疗服务 执行国家基本药物制度和医药收费政策疾病,三、基本医疗惠民服务,服务要求 1、建立15-20分钟服务圈,中心与站实行一体
11、化管理; 2、以全科诊疗服务模式,组建全科责任医生团队,开展主动服务; 3、开展悬水小岛或偏远村庄巡回医疗服务一年开展4次以上; 4、制度健全、执行有序,各项技术操作规范健全,门急诊值班由符合执业资格的社区责任医生承担; 5、合理检查、合理用药、合理收费; 6、按规定执行医疗优惠政策,控制费用增长措施有力,效果明显; 7、严格使用国家基本目录药物。,三、基本医疗惠民服务,考核指标: 居民对社区卫生的利用率,城市35%;农村50%。 抗生素处方比例 静脉点滴处方比例 工作指标: 责任医生定时服务,每年社区巡诊次数 使用国家基本药物目录比例达到100%。,四、合作医疗便民服务,服务内容: 负责合作
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