MPH卫生服务研究方法.ppt
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1、1,卫生服务研究方法,2,卫生服务研究的特点,研究内容的广泛性 研究因素的复杂性 研究结果的时效性 研究方法的多样性,3,研究方法分类,调查研究与试验研究 定量研究与定性研究 宏观研究与微观研究,4,相关研究方法,调查研究主要特点是所要研究的问题 和因素客观存在,5,试验研究 有可比性的现场干预试验 综合评价研究 文献研究 Meta分析(荟萃或系统分析) 政策研究,6,科学研究的基本步骤,7,课题的选择,课题评价的三项原则 需要性 创造性 科学性 可行性论证的三个方面 主观条件 客观条件 成果应用,8,选择课题时需考虑的因素,问题的重要性及其影响以及需待解决的迫切性 与资助机构目标的相关性 问
2、题的可调查性,方法的可行性 成功的机会,成功以后的预期影响 在人员培训和其他研究能力方面有无增强实力的附带效益,9,抽样调查的优点,节省人力、财力、时间 调查有可能做得更充分、更深入 可以有较高的准确性,10,抽样方法,概率,非概率,单纯随机 系统(机械) 分层 整群 多阶段 多层,方便(偶遇) 立意(目的) 雪球,11,优点 可进行计量分析 由于标准化和精确化程度较高、可检验性强,因而结论较客观、科学 缺点 容易忽略深层次的问题和现象 有些卫生服务问题难以用数据界定而无法使用 有些卫生服务问题具有独特性而无法得出普遍的经验概括,定量研究 Quantitative research,12,定性
3、研究 Qualitative research,是研究社会现象的一种广泛采用的方法和手段。 以问题开始,为了获得问题的答案,研究人员需 要收集大量资料。 收集到的资料通常是以文字、声音、图象等形式 表示,而不是数字形式。 是一个发现问题的过程,并可以帮助解释定量研 究的结果,回答事件为什么会发生。,13,定性研究的优点,对少量样本深入研究,可观察和分析错综复杂的社会现象和不易控制的影响因素,以了解事物或研究问题的复杂性。 注意事件发生的自然情境,有利于获得真实可靠的信息。 采用高度灵活的方式,可对研究者不熟悉的事物或现象进行探索性研究。 通过归纳法自下而上地建立理论,更可能对理论有所创新。 有
4、着定量研究无法替代的作用。,14,定性研究的缺点,通常采用目的抽样而不是随机抽样对小样本人群深入调查,而且样本通常不是全部事先指定的,可以随着现场调查情况进行调整,因此研究结论不一定具有普遍性,不能外推。 研究结果不可避免地带有主观性,主观性分析可能获得真知灼见,也可能导致谬误,因此无法准确测量其信度和效度。 因缺乏客观评价标准难以对不同的研究结论进行检验。 深入细致分析较费时费力。,15,16,定性研究与定量研究的关系,可以为定量研究作准备 可以解决定量研究无法解决的一些问题 可以与定量研究结合,从多个角度阐述同一个研究问题,增加研究结果的可信度,17,定性研究的分类,访谈(Intervie
5、w) 专题小组讨论(Focus Group Discussion) 选题小组讨论( Nominal Group Discussion) 观察法(Observation) 案例研究(Case Study) 地图法(Map) SWOT分析,18,访 谈,主要通过访谈员有目的地与被访谈者交谈 或向其提问来了解被访谈者的认知、态度和行为等。 形式 结构式访谈(structured interview) 半结构式访谈(semi-structured interview) 深入访谈(in-depth interview),19,结构式访谈的特点,访谈的每个题目相同 访谈问题的顺序固定 访谈每个对象的措词保
6、持一致 对访谈技巧的要求相对不高(类似问卷调查),20,半结构式访谈的特点,访谈的题目不固定,只是提纲或粗略的问题 访谈问题的顺序也不固定,可作调整 受访谈技巧和对访谈问题的熟练程度影响较大,21,深入访谈的特点,访谈的主题一般只有12个 没有明确、固定的问题 需询问更多的问题和细节 对访谈技巧的要求最高,尤其是试探技巧,22,访谈的基本要求,给予被访谈者充分自由叙述的空间 既能控制访谈主题又能通过试探获得尽可能多的信息 避免让访谈员的看法影响到被访谈者的回答,23,具体的访谈技巧,选择合适的访谈环境 利用开场白取得被访谈者的理解和信任 注意访谈问题的顺序 提问要清晰明确,使被访谈者容易理解
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