营养与能量.ppt
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1、二、能量平衡与健康的体重,二、能量平衡与健康的体重,能量平衡 机体能量的储备:1.糖原 2.脂肪 3.肌肉 体内脂肪与能量平衡直接相关: 体脂的改变=能量摄入-能量输出,二、能量平衡与健康的体重,能量摄入 能量的来源:食物(三大产能营养素) 能量输出 1.基础代谢(BMR):6065 2.体力活动: 2535 3.食物热效应: 510,1、基础代谢 (1)基础代谢(basal metabolism,BM)是指维持生命的最低能量消耗,即人体在安静和恒温条件下(一般2630),禁食12小时后,静卧、放松而又清醒时的能量消耗。,2、计算基础代谢的能量消耗 (1)用体表面积进行计算 体表面积(m2)0
2、.00659身高(cm)0.0126体重(kg)0.1603 然后再按年龄、性别查表,计算BMR。 (2)直接用公式计算 男BEE66+13.7体重(kg)+5.0身长(cm)6.8年龄(y) 女BEE65.5+9.5体重(kg)+1.8身长(cm)4.7年龄(y),简单的方法 成人男性按每公斤体重每小时1kcal(4.18kJ) 女性按0.95kcal(3.97kJ),和体重相乘直接计算 举例:体重68kg的男子,其每天基础代谢消耗的能量为:6816kJ WHO于1985年推荐使用Schofield公式(表),计算一天的基础代谢能量消耗。,WHO建议的计算基础代谢公式,注:w为体重(kg)。
3、摘自Technical Report Serie 724,Geneva,WHO,1985。 我国营养学会推荐,我国儿童、青少年该公式适用,18岁以上人群按公式计算结果减5%。,影响BMR的因素,1.瘦体组织 2.不同生理状况 3.不同病理状况 4.内分泌因素 5.环境因素 6.其他,2.体力活动:职业活动、家务活动、社交活动、娱乐、体育活动。 5大类 久坐型 轻微活动 中度活动 重体力活动 过度活动,体力活动 极轻的体力活动:以坐姿或站立为主的活动,如开会、开车、打字、缝纫、烹调、打牌、听音乐、油漆、绘画及实验室工作等。 轻体力活动:指在水平面上走动,扫卫生、看护小孩、打高尔夫球、饭店服务等。
4、 中等体力活动:这类活动包括行走、除草、负重行走、打网球、跳舞、滑雪、骑自行车等。 重体力活动:负重爬山、伐木、手工挖掘、打篮球、登山、踢足球等。 极重体力活动:运动员高强度的职业训练或世界级比赛等。,办公室工作、修理电器钟表、售货员、酒店服务员、化学实验操作、讲课等 学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割等 非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等,轻 中 重,工作内容 举 例,活动 水平,中国营养学会建议的我国成人活动水平分级(2001年),3.食物热效应(thermic effect of food,TEF), 即食物特殊动力作用(specific dynam
5、ic action,SDA):指人体在摄食过程中,由于要对食物中营养素进行消化、吸收、代谢转化等,需要额外消耗能量,同时引起体温升高和散发能量。,食物热效应,约为基础代谢耗能的510 影响因素 与食物成分有关: 脂肪:消耗本身产生能量的4%5% 碳水化物: 消耗本身产生能量的5%6%, 蛋白质: 消耗本身产生能量的30%。 与进食量有关 与进食频率有关,二、能量平衡与健康的体重,控制体重的误区: 1、只注意到体重 2、只注意控制体重 3、只注意短期的努力,二、能量平衡与健康的体重,过胖 过轻 缺乏营养,肥胖的定义与诊断,定义:机体脂肪的过度积聚与脂肪组织的过量扩增。一般来说,成年男性脂肪组织重
6、量超过2025,成年女性超过30即为肥胖。 诊断方法 体脂物理测量法:全身电导法、生物电阻抗法、双能X线吸收测定法、磁共振法等。 体脂化学测量法:稀释法、同位素钾计数、尿肌苷测定等。 人体测量法:标准体重法、皮褶厚度法、体质指数法。,标准体重法 标准体重(kg)身高(cm)105 肥胖度()(实际体重标准体重)/标准体重100 判断标准:10为超重;2029为轻度肥胖;3049中度肥胖; 50为重度肥胖,体质指数法 体质指数体重(kg)/身高2(m) 判断标准:,对肌肉很发达的运动员或有水肿的病人,体重指数值可能过高估计其肥胖程度。 老年人的肌肉组织与其脂肪组织相比,肌肉组织的减少较多,计算的
7、体重指数值可能过低估计其肥胖程度。,肥胖的类型,苹果型肥胖:腹部肥胖,俗称“将军肚”,多见于男性。脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多,被称为“中心型”或“向心性”肥胖,则对代谢影响很大。中心性肥胖是多种慢性病的最重要危险因素之一。这种肥胖很危险,跟心脏病等疾病高度相关。,鸭梨型肥胖:肚子不大,臀部和大腿粗,脂肪在外周,所以叫外周型肥胖,多见于女性,患心血管疾病、糖尿病的风险小于苹果型肥胖。,鉴别依据:腰围与臀围比值(waist-hip ratio,WHR) 男性 苹果型 WHR0.9 女性 苹果型 WHR0.8,肥胖发生的原因及分类,肥胖发生的原因 遗传因素 环境和社会因素 进食过量 体力活动过少
8、 社会因素,遗传因素 双亲均为肥胖者,子女中有70%-80%的人表现为肥胖,双亲之一(特别是母亲)为肥胖者,子女中有40%的人较胖。人群的种族、性别不同和年龄差别对致肥胖因子的易感性不同。研究表明遗传因素对肥胖形成的作用约占20%-40%。,环境和社会因素 进食过量:工业发达国家的肥胖症患病率远远高于不发达国家,其原因之一是发达国家人群的能量和脂肪摄入(尤其是饱和脂肪的摄入量)大大高于不发达国家。随着我国的经济发展和食物供应丰富,人们对食物能量的基本需求满足以后,膳食模式发生了很大变化,高蛋白质、高脂肪食物的消费量大增,能量的总摄入往往超过能量消耗。,进食行为也是影响肥胖症发生的重要因素。不吃
9、早餐常常导致其午餐和晚餐时摄入的食物较多,而且一日的食物总量增加。快餐食品因其方便、快捷而受人们青睐,但快餐食品往往富含高脂肪和高能量,而其构成却比较单调,经常食用会导致肥胖,并有引起某些营养素缺乏的可能。胖人的进食速度一般较快;而慢慢进食时,传入大脑摄食中枢的信号可使大脑做出相应调节,较早出现饱足感而减少进食。此外,不良进食行为习惯,如经常性的暴饮暴食、夜间加餐、喜欢零食,尤其是感到生活乏味或在看电视时进食过多零食,是许多人发生肥胖的重要原因。,体力活动过少 随着现代交通工具的日渐完善,职业性体力劳动和家务劳动量减轻,人们处于静态生活的时间增加。大多数肥胖者相对不爱活动;坐着看电视是许多人在
10、业余时间的主要休闲消遣方式,成为发生肥胖的主要原因之一;另外在停止经常性锻炼后未能及时相应地减少其能量摄入,都可能导致多余的能量以脂肪的形式储存起来。,社会因素 随着家庭成员减少、经济收入增加和购买力提高,食品生产、加工、运输及贮藏技术有改善,可选择的食物品种更为丰富。在外就餐和购买现成的加工食品及快餐食品的情况增多,其中不少食品的脂肪含量过多。特别是经常上饭店参加宴会和聚餐者,常常进食过量。,肥胖的病因学分类 遗传性肥胖:肥胖相关基因突变导致的肥胖,有家族倾向性。 继发性肥胖:由于其它疾病原因而导致的肥胖,常见的病因有:脑部肿瘤、外伤、炎症等后遗症,丘脑综合症候群等;脑垂体前叶功能减退、垂体
11、瘤等;糖尿病前期,胰腺瘤等;肾上腺皮质增生或腺瘤使肾上腺皮质功能亢进,皮质醇分泌过分引起的“柯兴氏综合征”;甲状腺功能减退,并常伴有粘液性水肿;性腺功能减退等。,单纯性肥胖:单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累。占肥胖的绝大多数。 肥胖的组织学分类 脂肪细胞肥大型:单纯的脂肪细胞体积增大,成年后发生的肥胖多属于此种,饮食控制效果较好。 脂肪细胞增生与肥大型:脂肪细胞数目增多,同时体积增大,儿童期肥胖多属于此种,饮食控制效果不佳。,32,新世纪人类健康情报,疾病转型 由传染病 变文明慢性病 原因: 疫苗医学进步 生活压力 不良饮食习惯 缺乏运动,香港兒童肥胖比率,年齡,%,香港成人肥胖率,
12、體重指數,%,過瘦-正常,超重,肥胖,痴肥,肥胖对健康的危害,与肥胖相关密切的疾病 高血压 糖尿病 血脂异常 动脉粥样硬化 脑卒中 某些肿瘤:结肠癌、乳腺癌、前列腺癌 其它疾病,肥胖与其相关疾病 肥胖症患者往往有高血压、高血脂和葡萄糖耐量异常;肥胖是影响冠心病发病和死亡的一个独立危险因素。中心性肥胖症患者要比全身性肥胖者具有更高的疾病危险,当体重指数只有轻度升高而腰围较大者,冠心病的患病率和死亡率就增加。,肥胖导致的社会和心理问题 在发达国家和迅速发展的国家中,肥胖者必须与来自社会和环境的偏见和歧视作斗争。肥胖者也往往受社会观点、新闻媒介宣传的影响,对自身的体形不满,总认为在社交中会受到排斥,
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