遵义医药高等专科学校.ppt
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1、遵义医药高等专科学校 中医妇科学 中医临床教研室 何燕 中医妇科学的定义与范围 一、定义 中医妇科学 是运用中医学的理论研究妇女生理、病理特 点和防治妇女特有疾病的一门临床学科 二、中医妇科学的研究范围 月经不调、 崩漏、 带下 、子嗣 、妊娠、 临 产 、产后、 乳疾 、症瘕 、前阴诸疾 及杂病 解剖上的特点: 胞宫、胞脉、胞络、子门、产道、阴户等器官或 组织. 生理上特点: 经、孕、产、乳. 病理上特点: 经、带、胎、产以及妇科杂病. 三、中医妇科学的特点 1.理论特色 2.病种妇女特有 3.内治突出“调” 4.外治重视局部 5.强调节欲以防病 1.理论特色 以中医基础理论为指导,在认识女
2、性特殊 的生殖生理、病理,治疗妇科特有的疾病形成 了重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫 、胞脉、胞络、及肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴 的中医自身独特的理论体系。 2.病种妇女特有 经、带、胎、产、杂病。 3.内治突出“调” 内经“谨察阴阳所在而调之,以平为期”。 妇科病多气血、脏腑、经络功能失调性疾病。 通过调整脏腑功能、调理气血、调治冲任督带、 调养胞宫等,达到调控肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴。 4.外治重视局部 生殖器官局部发生的疾病以局部治疗 为主,外治法最早起源于金匮要略妇 人杂病脉证并治 5.强调节欲以防病 生殖系统的疾病多与房事、房劳多产 (反复流产)经、妊、产褥期房事不节或 不禁
3、均可引起疾病。 第二节第二节 中医妇科学发展简史中医妇科学发展简史 中医妇科发展史分十个历史阶段进行阐述。 一、夏、商、周时期 是中医妇科萌芽时期,主要有关于难产 、种子、胎教理论的记载。 最早记载的剖腹产时间,相当于夏或夏以前 史记 楚世家记载其先祖:“陆终生子 六人,坼che)剖而产焉” 。 殷周时代的甲骨文记载的二十一种疾病中就有 “疾育”(妇产科疾病)的记载。 诗经载药50余种,其中有一些种要的妇产 科用药。益母草、茜草、菟丝子、枸杞子等药。 山海经载药120种,有“种子”及“避孕” 药物 易经爻辞中最早记载了不孕不育症。 最早的“母子医学”观点,有优生优育意义 列女传“太任,王季娶以
4、为妃及其 有身,目不视恶色,耳不听淫声,口不出傲言, 能以胎教子,而生文王。” 二、春秋战国时期 是中医妇科学形成的奠基时期 这一时期妇产科理论发展难产、双胎、过期妊娠 主要人物扁鹊 重要的著作内经 胎产书 3、这一时期主要医著有内经 内经成书于战国时代,是我国现存的第一 部医学巨著,确立了中医学的理论基础,为妇科的 形成和发展奠定了基础。 提出了妇女的解剖、月经生理、病因病机、 诊断及妊娠诊断等基本理论。 提出肾主生殖理论: 肾气盛天癸至任脉通、太冲脉盛 月事以时下故有子。 成为从古至今指导中医妇科理论研究与临床 实践的重要理论依据。 提出了女子从7岁到49岁的生长、发育和生 殖规律,至今为
5、妇科经典理论。 记载第一个治疗血枯闭经,调经种子的四乌 贼骨一藘芦丸。 内经的二个第一:第一张治疗闭经的方子。 第一次提出女子胞、胞脉、胞络。 内经理论为中医妇产科学的发展奠定了 理论基础,所以这一时期是中医妇科学形成的奠 基时期。 三、秦汉时期 已具中医妇科学雏形 这一时期有最早的病案的记载 医家 重要的著作 1、最早的妇产科病案记载 是妇产科最早的病案,(闭经与过期妊娠的 病案)。 史记扁鹊仓公列传:太仓公淳于意首创 “诊籍”,其中“韩女内寒月事不下”及“王 美人怀子而不乳”的病案 华佗与麻沸散 华佗是汉末三国时代的医家,是我国著名的外 科医家,对妇产科也有精湛的诊疗技术,他发明了 麻沸散
6、与创伤药(神膏) 华佗传记录了他诊治死胎和双胎的事例。 (开腹手术及摘除死胎手术) 难经 *创立了左肾右命门学说,首论命门功能 *系统论述了冲任督带脉的循行、功能和病证 *肾与命门及冲任督带的理论成为妇科学重要 的理论基础。 神农本草经 是我国现存最早的药物学专著 治疗妇产科疾病的有88种 为后世妇科用药的依据 首见癥瘕、子宫之名 这一时期较重要的医著汉代张仲景所 著的金匮要略 妇人病脉证三篇: 妇人妊娠病脉证并治 妇人产后病脉证治 妇人杂病脉证并治 是现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著 开创了妇科辨证论治的先河 妇人杂病篇 论述病因、征候、诊治原则和月经病、崩漏、 经闭、带下病、热入血室、阴
7、寒、阴疮、梅核 气、脏躁、转胞、阴吹、癥瘕等病的证治、证 候描述,方治俱全。 外治法 阴中冲洗和纳药法 狼牙汤沥阴中 蛇床子裹成锭剂纳阴中 开创妇科冲洗和阴道纳药的先河。 综上所述,在我国公元三世纪的汉代妇产科学已 发展到了相当水平。由此也可以看出从内经 以后妇科医论开始向专门学科分化和发展。 四、三国两晋南北朝 出现了较多的妇科专著,对月经病的研究 更为深入。 这一时期主要是脉学和病源证候成就推动 了妇产科学发展。 主要著作和医家 晋王叔和著脉经第九卷记载妇女妊娠、产后 、带下、月经病、杂病的脉法和辨证,首先提出“月经 ”,较前人所称的“月水”、“月事”、“月信”更为 恰当。 将闭经病因病机
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