重庆医科大学儿童医院.ppt
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1、麻 疹 MEASLES 重庆医科大学儿童医院重庆医科大学儿童医院 DIVISION OF INFECTIOUS DISEASE AND DIVISION OF INFECTIOUS DISEASE AND GASTROENTEROLOGYGASTROENTEROLOGY 1 1 麻疹是一种由麻疹病毒引起的 急性呼吸道传染病 主要表现为发热、上呼吸道炎、 眼结合膜炎和皮疹 主要特殊体征为麻疹粘膜斑 2 2 DIVISION OF INFECTIOUS DISEASE AND GASTROENTEROLOGY 病原病原 麻疹病毒(Measles Virus) 科 属: 为RNA病毒,属于副粘液病毒
2、科 血 清 型: 只有一个血清型 存在部位: 鼻、咽、气管等呼吸道分泌物 眼结合膜分泌物、血液、尿液 理化特性: 体外极不稳定,耐寒 3 3 DIVISION OF INFECTIOUS DISEASE AND GASTROENTEROLOGY measles virusmeasles virus 病原病原 4 4 DIVISION OF INFECTIOUS DISEASE AND GASTROENTEROLOGY 流行病学特点流行病学特点 一、传 染 源: 病人是唯一的传染源 潜伏期末出疹后第5天、第10天 二、传播途径: 呼吸道飞沫传播 三、人群易感性:人类对麻疹病毒普遍易感 感染后可获
3、得终生免疫 好发年龄为6月5岁 四、流行特征 5 5 DIVISION OF INFECTIOUS DISEASE AND GASTROENTEROLOGY 传播途径传播途径 呼吸道飞沫呼吸道飞沫 流行病学特点流行病学特点 6 6 DIVISION OF INFECTIOUS DISEASE AND GASTROENTEROLOGY EpidemiologyEpidemiology Epidemic FeaturesEpidemic Features 轻型麻疹增多 并发症少 病死率极低 典型麻疹为主 重型麻疹多 并发症多 病死率高 临床表现 发病年龄前倾、后移 小婴儿病例增多 6个月5岁 10
4、岁(98%) 发病年龄 流行周期消失 散发病例为主 23年大流行一次流行周期 全年散发冬春季节为主流行季节 无大流行发生 9.5/10万(1990年) 流行年5001000/10万 非流行年400/10万 发 病 率 普 种 后普 种 前 7 7 8 8 9 9 DIVISION OF INFECTIOUS DISEASE AND GASTROENTEROLOGY 麻疹疫苗普种麻疹疫苗普种 (1968)(1968) EpidemiologyEpidemiology 重庆医科大学儿童医院1960-2004麻疹住院病例数 1010 DIVISION OF INFECTIOUS DISEASE AN
5、D GASTROENTEROLOGY 发发 病病 机机 理理 1111 发病机理发病机理 麻疹病毒 飞沫 呼吸道/眼结合膜 上皮细胞、局部淋巴组织 第一次病毒血症 单核巨噬细胞系统 第二次病毒血症 (前驱期) 呼吸道、眼结合膜、皮肤及其它脏器 (出疹期) 全身各脏器内病毒量迅速下降而消失 (恢复期) (潜伏期 ) 1212 DIVISION OF INFECTIOUS DISEASE AND GASTROENTEROLOGY 病理学改变病理学改变 1313 对麻疹有诊断学意义 多核巨细胞形态、形成、意义 病理学改变病理学改变 1414 多核巨细胞形态、形成、意义 病理学改变病理学改变 1515
6、 DIVISION OF INFECTIOUS DISEASE AND GASTROENTEROLOGY 1 1、呼吸道、呼吸道 2 2、皮疹、皮疹 3 3、麻疹粘膜斑、麻疹粘膜斑 病理学改变病理学改变 1616 DIVISION OF INFECTIOUS DISEASE AND GASTROENTEROLOGY 病理学改变病理学改变 皮肤皮肤 皮疹: 红色斑丘疹 1717 DIVISION OF INFECTIOUS DISEASE AND GASTROENTEROLOGY 临床表现临床表现 u 典型麻疹典型麻疹 u 不典型麻疹 1818 DIVISION OF INFECTIOUS DI
7、SEASE AND GASTROENTEROLOGY 潜伏期: 10 14天 前驱期: 3 4天 从发热到开始出皮疹 1、发热 2、呼吸道卡它症状 上呼吸道炎 眼结合膜炎 3、麻疹粘膜斑(kopliks spots) (形态、部位、持续时间、意义) 4、其它:神萎、纳差,呕吐、腹泻等 典型麻疹 1919 DIVISION OF INFECTIOUS DISEASE AND GASTROENTEROLOGY 麻疹面容 典型麻疹 2020 DIVISION OF INFECTIOUS DISEASE AND GASTROENTEROLOGY 典型麻疹 2121 DIVISION OF INFECT
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