针灸治疗之头痛.ppt
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1、第一节 头面躯体痛症(头痛,漏肩风),针灸教研室,头痛,目的与要求,1.掌握头痛,漏肩风的概念、病因病机,其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义 2.了解头痛,漏肩风的其他诊疗方法及注意事项。,头痛,一、头痛,头痛,概念,头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证,见于多种急慢性疾病,病因复杂,涉及面广。 西医学的高血压、偏头痛、感染性发热、丛集性头痛、紧张性头痛、脑外伤及五官科等病的头痛可参考本节治疗。,头痛,病因病机,外感-风邪- 兼寒 兼热 夹湿-上犯清窍,经络阻遏-头痛,病因病机,情志不遂肝阳妄动上扰清窍 肾阴不足 脑海空虚 清窍失养 饮食失节痰湿内生阻滞脑窍 久病体虚气血不足脑失所养,内伤
2、,头痛,辩证-外感头痛,主症:发病急,痛连项背,痛无休止,表证明显。 “太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒” 兼症: 风寒则恶风怕冷,口不渴,苔薄白,脉浮紧。 风热则发热,口渴欲饮,小便黄,苔黄,脉浮数 夹湿则痛如裹,肢体困重,苔白腻,脉濡。,头痛,辩证-内伤头痛,主症:发病缓,痛势绵绵,时作时止,遇劳或情志刺激则发作、加重。 兼症: 肝阳上亢则头胀痛,心烦易怒,口苦,舌红苔黄,脉弦数; 痰浊则头昏蒙,脘腹痞满,呕吐痰涎,苔白腻,脉滑; 瘀血则痛处固定,痛如锥刺,舌暗,脉细涩。 肾虚则腰酸膝软,头晕耳鸣,乏力,遗精,舌红苔少,脉细弱; 血虚则头空痛,神疲,面色不华,遇劳则发,舌淡,脉细。,头痛,
3、治疗按部位,头痛,百会、太阳、风池、列缺,风寒+风门、合谷 风热+大椎、鱼际 风湿+偏历、阴陵泉,治疗按辩证-外感,治则,主穴,配穴,头痛,操作及方义,操作:毫针泻法。风门拔罐或艾灸;大椎刺络,方义:百会、太阳疏导头部经气。风池足少阳阳维脉会穴,长于祛风活血,通络止痛。列缺为肺经络穴,可宣肺解表,祛风通络。,学生王某案例,头痛,百会、头维、风池,肝阳上亢:太冲、太溪、侠溪 痰浊:太阳、中脘、丰隆、阴陵泉 瘀血:阿是穴、内关、血海 血虚:气海、膈腧、足三里 肾虚:太溪、肾俞、悬钟,治疗按辩证-内伤,治则,主穴,配穴,头痛,操作及方义,操作:实证毫针泻法。虚证百会及配穴用补法,头维,风池平补平泻。
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