针灸治疗总论.ppt
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1、治疗总论,内容提要,针灸治疗原则 针灸治疗作用 针灸处方 特定穴的应用,针灸治疗原则,补虚泻实 清热温寒 治病求本 三因制宜,补虚泻实,素问.通评虚实论:“邪气盛则实,精气夺则虚”。 灵枢.经脉:“盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。” 灵枢.九针十二原:“凡用针者,虚则实之,满则泄之,宛陈则除之,邪盛则虚之。”,补虚泻实,补法 “虚则补之” “虚则实之” “陷下则灸之” “寒则留之” 平补平泻,泻法 “盛则泻之” “邪盛则虚之” “满则泄之” “热则疾之” “宛陈则除之”,补虚泻实,虚则补之:虚:正气虚; 补:补法。 单式补法或复式补法,穴性 属补(关元
2、、 足三里),补虚泻实,陷下则灸之:陷下:阳气下陷。指脏腑、 经络之气虚弱,失其固摄之权属补的范围 “大肉陷下” 灸百会 内脏下垂 神阙 阳气暴脱 关元 足三里,补虚泻实,实则泻之: 单式泻法或复式泻法,穴性属泻(十二井、 十宣)。 宛陈则除之(泻法)经脉瘀阻的病证,以三棱针点刺出血. 如:闪挫扭伤委中放血,刺络拔罐; 腱鞘囊肿、小儿疳积点刺放液,平补平泻,不盛不虚以经取之 难经六十九难:“是正经自生病,不中他邪也,当自取其经,故言以经取之.” 脏腑、经络虚实不明显 取本经穴 或虚实兼有 (原穴或五输穴) 脏腑、经络本身气血逆乱,清热温寒,热则疾之:热-热证; 疾:快针、浅刺、疾出; 手法轻巧
3、快速,不留针 (“刺热者,如手探汤”灵枢.经脉)。 如:高热刺大椎、曲池,浅刺疾出; 咽喉肿痛少商或商阳点刺出血。,清热温寒,寒则留之:寒:寒证(虚、实); 留:留针。 深刺而久留针 (“如人之不欲行”)。 如:风寒湿痹留针侯气或艾灸。,八纲辨证与补泻原则,阳证 表证浅刺。 热证浅刺疾出,或刺出血。 实证泻法,多针,少灸。,阴证 里证深刺。 寒证留针, 多灸。 虚证补法,多灸。,八纲辨证与补泻原则,不盛不虚平补平泻。 瘀滞不通泻法,刺络出血。 陷下之证灸法,补法。,治病求本,治病求本: 针对疾病的本质进行治疗。 如:头痛:外感-风池解表 血虚血瘀-膈俞养血活血 痰阻-丰隆化痰 肝阳上亢-太冲平
4、肝,治病求本,急则治标: 针对急重的标病进行治疗。 如脑病: 昏迷人中醒脑 高热十宣泻热 抽搐阳陵泉舒筋,治病求本,.缓则治本: 针对疾病的本质进行治疗 如支气管哮喘补肺 健脾 益肾 肺俞 脾俞 肾俞,治病求本,.标本同治: 针对疾病表现、本质同时治疗。 如高血压: 标-百会治头痛 本-太冲平肝熄风 太溪滋阴潜阳,三因制宜,因地制宜:根据不同地理环境、生活习 惯制定治疗方法。 北方多用火针、温灸 南方微针(毫针、皮肤针),三因制宜,因时制宜: 根据不同的季节和时辰特点, 制定治疗方法。 春夏病邪浅表浅刺 秋冬病邪深在深刺 择时选穴 (子午流注、灵龟八法、 飞腾八法),三因制宜,因人制宜: 根据
5、性别、年龄、体质制定 治疗方法。 肥人长针 瘦人短针 体虚、老人、小孩刺激宜轻 孕妇、产后刺激宜轻,穴位选择,针灸处方,穴位的选择 选穴原则 近部选穴 远部选穴 辨证对症选穴 配穴方法 按经脉配穴法 按部位配穴法 刺灸法的选择,选穴原则,近部取穴: 指选取病痛的所在部位或邻近部位的腧穴。“腧穴所在,主治所及” 如:鼻病素缭、迎香 眼病睛明、太阳 痔疮长强、次liao,选穴原则,远部选穴: 指选取距离病痛较远部位的腧穴。 “经脉所通, 主治所及”。 灵枢终始:“病在上者下取之,病在下者高取之,病在头者取之足,病在足者取之腘.” 四总穴歌:头项寻列缺,面口合谷收; 肚腹三里留,腰背委中求.,远部选
6、穴,如: 高血压头痛涌泉贴蒜泥 脱肛、子宫下垂灸百会穴 腰骶疼痛刺龈交 急性腰肌扭伤腰痛点 肩周炎条口透承山,辨证对症选穴,辨证取穴: 指针对某些全身症状或疾病的病因病机选取腧穴。 如:发热大椎、外关、曲池 痰多丰隆 昏迷人中、十宣 贫血、出血膈俞,辨证对症选穴,对症选穴:指针对疾病的特殊症状而选 取穴位的原则。 如:哮喘定喘 虫证百虫窝 腰痛腰痛点 崩漏断红穴,配穴方法,按经脉配穴法: 本经配穴法 表里经配穴法 同名经配穴法 按部位配穴法: 上下配穴法 前后配穴法 左右配穴法,按经脉配穴法,本经配穴法: 脏腑经络病变,取该经穴位 配合使用. “不盛不虚,以经取之”,如: 耳鸣耳聋翳风、耳门、
7、中渚 肺病咳嗽中府、尺泽、列缺,按经脉配穴法,表里配穴法: 脏腑经络病变, 取本经配合 相表里经穴位。 “从阴引阳,从阳引阴”,如: 胃痛梁门、足三里、公孙 心绞痛内关透外关,按经脉配穴法,同名经配穴法:手足同名经腧穴相互配 合使用。 如:阳明头痛合谷、内庭 落枕后溪、昆仑,按部位配穴法,上下配穴法: 将腰以上或上肢腧穴和腰以下或下肢腧穴配合应用。 如: 风火牙痛合谷、内庭 胃痛呕吐内关、足三里 子宫脱垂百会、关元 头项强痛大椎、昆仑,按部位配穴法,前后配穴法:将身体前后穴位配合使用 (腹背阴阳的配穴法,内经称“偶刺”) 如:中风失语廉泉、哑门、风府 眼病睛明、风池 气喘膻中、定喘 胃脘痛中脘
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