针灸治疗面瘫.ppt
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1、,面 瘫,王升旭,facial paralysis,一、概述,1、定义:是以一侧面部麻痹,口眼歪 斜为主要症状的一种疾病。 中医又称“口眼歪斜”, “歪嘴风”,“口歪”。 2、西医相关病证 “周围性面神经麻痹”,面神经解剖结构,面神经(混合神经) 1、运动神经纤维:支配面部表情肌 2、感觉神经纤维 (1)一般感觉神经纤维:支配面部、 耳后皮肤 (2)鼓索神经:支配味觉 (3)镫骨神经:支配听觉,3、副交感神经纤维 (1)支配泪腺 (2)支配唾液腺,支配面部表情肌 支配面部、耳后 皮肤,支配舌前2/3味觉,支配听觉,支配泪腺,支配唾液腺,Hunt征,上半部(核上部): 接受双侧皮质延 髓束纤维支
2、配。,下半部(核下部): 接受对侧交叉过来的皮质延髓束纤维支配。,临床分为周围性和中枢性两类,两者在发病病因和临床症状有所不同,应注意鉴别。,核上性损伤-中枢性面瘫,中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别,中枢性面瘫 核上性 口角歪斜 眼裂以下单侧支配,核下性损伤-周围性面瘫,中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别,周围性面瘫 核下性 口眼歪斜 眼裂以上双侧支配,二、病因病机,正气不足,脉络空虚,面部筋脉 (太阳经筋、阳明经筋),经气阻滞, 脉络失养, 筋肉纵缓不收,面瘫,三、临床表现,(一)症状 1、发病突然,常于夜间发病。 2、患侧面部板滞、麻木、松弛。 3、食物停留于患侧齿颊间。,4、患侧耳后、 耳下、面部
3、疼痛, 舌前2/3味觉减退 或消失,听觉过敏。 5、或伴流泪、流涎。,(二)体征:,1、额纹变浅消失; 2、眼睛闭合不良, 眼裂变大; 3、鼻唇沟变浅或消失; 4、人中沟歪、露齿时 口角歪向健侧。 5、蹙额 、皱眉、吹 口哨、鼓颊困难。,6、患侧面肌挛缩,口角歪向病侧的 “倒 错”现象(久病)。,(二)分型 (1)风寒型: 兼有风寒表证,证见畏风恶寒,多有面部受凉史(如迎风睡眠,面部吹风过久等),舌淡红,苔薄白,脉弦缓。,(2)风热型: 兼有风热表证,证见发热、咽痛、口干、口苦、苔薄黄、脉浮数。多继发于感冒发热,中耳炎、牙龈肿痛之后,伴耳后疼痛。,(3)气血不足型: 兼有纳呆、眉棱骨疼痛、神疲
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