银屑病临床表现.ppt
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1、银 银 屑 屑 病病 银屑病(psorasis) |一种常见的慢性复发性炎症性 疾病。 |典型皮损:鳞屑性红斑、丘疹 、斑块。 临床临床 表现表现 |自然人群发病率为0.1%3% |多为青壮年,男女差别不大。 |病程慢性,易复发;多数患者冬季 复发或加重,夏季缓解。 |根据银屑病的临床特征,可分为四 型:可分为寻常型、关节病型、脓 疱型及红皮病型; |寻常型占 99以上,其他类型多 由寻常型银屑病外用刺激性药物、 系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂 过程中突然停药以及感染、精神压 力等诱发。 (一)寻常型银屑病 |1.皮损的表现:淡红色丘疹或斑丘疹 ,表面厚积银白色鳞屑,可呈多种 形态。 点状出血
2、现象: 刮去薄膜出现出 血点,即 Auspitz征 薄膜现象:刮去 鳞屑见淡红色发 光半透明薄膜 蜡滴现象:刮除厚 层鳞屑,犹如轻刮 蜡滴 三联征 薄膜现象薄膜现象 点状出血现象点状出血现象 (AuspitzAuspitz征)征) 蜡滴现象蜡滴现象 寻常寻常 型银型银 屑病屑病 |2.好发部位:头皮、四肢伸侧,尤 其在肘膝伸侧及腰骶部,广泛对称 分布。 |3. 瘙痒:不同程度 |4.不同部位皮损不同: z面部点滴状浸润性红斑、类 似脂溢性皮炎 z甲顶针样凹陷、甲残缺不全 z头皮厚积鳞屑,束状发 z皱褶部位(腋下、腹股沟) 少许鳞屑,糜烂、渗出及裂隙 z龟头界清暗红斑块 z颊粘膜灰白色环状斑 束
3、状发束状发 |头部皮损呈暗红 色斑块或丘疹, 覆有较厚的银白 色鳞屑,境界清 楚,常超出发际 (银屑病冠), 其上毛发正常, 不脱落,但排列 成束状(束状发 )。 银屑病甲损害银屑病甲损害 甲的损害可一个到多个。典型的 甲板出现“顶针状”凹陷(顶针 甲)。其他可见横沟、纵峭、 肥厚、甲剥离,畸形或缺如等 。 寻常寻常 型银型银 屑病屑病 |5.一般分为三期 z1.进行期:新疹不断增多、扩大 ,色鲜红,鳞屑较厚,周围有 红晕,常有同形反应( Koebner 现象) 。 z2.静止期:基本上无新疹出现, 旧皮疹稍扩大,厚积鳞屑。 z3.消退期:皮损缩小变薄,数目 减少,颜色变淡,色素沉着斑 或减退
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