院外创伤急救规范流程.ppt
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1、院外创伤急救(2011版),急诊科 主任医师 肖彪,出血性质的判断,1.毛细血管出血:呈点状或片状渗出,色鲜红可自愈。 2.静脉出血:较缓慢流出,色暗红,多不能自愈。 3.动脉出血:呈喷射状,色鲜红,多经急救尚能止血。,外伤性出血的简易处理,直接压迫法 指压止血法 加压包扎止血法 止血带止血法 填塞止血法 加垫屈肢止血法,简易处理注意事项,有无骨折性创伤。 避免压迫神经而引起肢体麻痹。 持久压迫止血易发生肢体缺血坏死。 严禁电线、铁丝、绳索止血,即使是止血带不能直接缠在皮肤上。,直接压迫法,适应症: 伤口不大且较为表浅,血流速度较慢 方法: 干净柔软的敷料或手巾压住伤口并扎紧即可,指压止血法,
2、适应症: 头部和四肢某些部位的动脉大出血 方法: 用手指压住出血伤口的上方(血流的方向),使血管被压在附近的骨骼上,阻断血流 。 注意:每次施压时间不超过分钟,指压止血法,手部大出血,可用手指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉 足部出血,可用手指压迫脚背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。用两手的拇指分别按压于其内踝与跟骨之间和足背皮肤皱纹的中点 腿部大出血,伤员应取坐位或卧位,用两手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉 头部前面出血,要压迫其颞动脉;压迫点在耳朵前面,用手指正对其下颌关节骨面压迫。 面部出血,要压迫其面动脉,压迫点在其下颌角前面1.7厘米的地方,用手指正对下颌
3、骨压住。 颈部出血:要压迫其颈总动脉,用手指揿在其一侧颈根部,向中间的颈椎横突压迫 前臂出血:可压迫其肱动脉;使伤肢外展,用四指压迫其上臂内侧 腋部和上臂出血:可压迫其锁骨下动脉;压迫点在其锁骨上方,胸锁乳突肌外缘,用手指向后下方第一肋骨压迫,手部和足大出血,胫前、胫后动脉压迫止血点,股动脉压迫止血点,在腹股沟中点处摸到搏动后用掌或拳向下方的股骨面压迫,用于同侧大腿、小腿出血的临时止血。,在耳屏的前方用拇指摸到搏动后将该动脉压向颞面,可用于同侧头额、颞部骨的临时止血。,颞浅动脉压迫止血点,颜面部出血:一侧颜面部出血,用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨下缘下颌角前方约3cm处,20
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