预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目工作要点.ppt
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1、预防艾滋病、梅毒和乙肝 母婴传播项目工作要点 萝岗区妇幼保健所 2011年12月23日 主要内容 一、项目目标 二、母婴传播流行状况、危害和干预 三、信息管理 四、相关报表 项目目标 1. 人员培训覆盖率达到90%以上 2. 检测率分别达到80%以上 3. 艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童抗艾 滋病病毒药物应用率分别达到90%以上 4. 妊娠梅毒规范治疗及先天梅毒防治率达 到90%以上 5. 乙肝病毒感染孕产妇所生新生儿免疫球 蛋白使用率达到90%以上 艾滋病母婴传播流行状况、危害 目前我国的艾滋病疫情呈上升趋势,每年 报告的女性感染者和病人数占当年全国报 告总数的比例有所增加,2010年为29
2、.8%, 通过母婴传播途径感染儿童的危险性不断 增加。 梅毒母婴传播流行状况、危害 先天梅毒的报告发病率呈现快速上升趋势 ,妊娠时期的早期梅毒若没有经过治疗, 可导致1/4的死产和14%的新生儿死亡。 乙肝母婴传播流行状况、危害 出生第一年内感染乙肝病毒的婴儿中约90% 会转为慢性感染,而在儿童时期转为慢性 感染的成年人中,约25%会死于与乙肝病毒 有关的肝癌和肝硬化。 干预的效果 艾滋病、梅毒和乙肝的母婴传播能通过有 效的干预措施得到控制。 艾滋干预效果 2008年全球感染艾滋病毒的孕妇中有45%服 用了抗艾滋病病毒药物预防母婴传播。 在高收入国家,妊娠及分娩期的三联抗病 毒药物联合给药显示
3、可降低母婴传播风险 至2%以下。 选择剖宫产,可将风险率降至小于1%。 梅毒干预效果 梅毒的母婴传播是可以阻断,孕早期4个月 内虽然可以感染螺旋体,但一般不直接引 起胚胎损害。 孕早期干预是保护母体,中期干预是同时 保护母婴,减少胎传梅毒、孕晚期干预是 减轻胎传梅毒。 对于无症状、单纯新生儿梅毒血清阳性者 ,需要随访排除母体抗体被动转移,至少 随访3个月,决定是否疫情报告。 乙肝干预效果 乙肝病毒携带人群或感染人群分娩的新生 儿出生后(24h内),立即注射乙肝免疫球 蛋白和乙肝疫苗,随后在孩子1个月和6个 月时再分别注射乙肝疫苗。采用联合免疫 阻断母婴传播的成功率可高达90%以上。 国内工作开
4、展情况 2003年起卫生部在5个省的8个县(市)开 展预防艾滋病母婴传播试点工作; 2009年将预防艾滋病母婴传播纳入医改重 大公共卫生服务项目,为全国453个县的孕 产妇免费提供艾滋病筛查、咨询指导和相 应的干预服务; 国内工作开展情况 2010年项目内容扩大到预防艾滋病、先天 梅毒和乙肝等母婴传播性疾病的综合防治 ,项目覆盖面扩展到31个省(区、市) 1156个县,项目惠及的孕产妇达到640万人 ,占全国孕产妇总数的44%。 国内工作开展情况 自2003年开展预防艾滋病母婴传播工作来 ,截至2011年6月底,累计检测孕产妇约 1741万人,检出HIV阳性孕产妇17202人。 市内工作开展情
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