巴曲亭科会(妇产科).ppt
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1、巴曲亭临床止血首选用药 全面防治妇科疾病出血及手术出渗血 辽宁诺康医药有限公司 出渗血妇产科棘手问题 出渗血影响手术视野、增加操作难度 出渗血延长手术时间、增加手术风险 出渗血难以完全避免,处理较为困难 出渗血延长住院天数、增加感染机率 巴曲亭在妇产科的应用 l 妇科的常见疾病 炎症:宫颈糜烂、宫颈息肉 肿瘤:宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌 功血 前置胎盘 产后出血 外伤 巴曲亭在妇产科的应用 l 妇科手术的特点 出血为妇产科疾病的常见临床症状及术中、术后常见的并发症 。 术中遇到最棘手的问题,并非来自大血管出血,而是源于软组 织表面的广泛渗血,前者可通过结扎的办法得以解决,而后者 止血
2、却很难,且妇产科手术时间的限 制使得止血的难度进一步 加大。 大样本调查阴道正常分娩的产后出血发生率为24.6% 剖宫产与正常分娩比较出血量多 不同生理或病理状态下亦有一定的血栓发生率,妇科22,产 科3,而孕产妇处于高凝状态,应用巴曲亭并没有形成血栓的 倾向,及加重血栓形成。 巴曲亭能明显缩短腹式子宫切除 手术时间,减少术中出血量 吴珊珊等.血凝酶在子宫切除术中的止血作用.中国新药与临床杂志.2004,23(7):392-394. *PO.05 妇科开腹手术 、腹腔镜手术、剖腹产及其它手术操作 , 尤其是腹腔镜手术 , 由于手术常规止血法和缝合术操作 较为困难,应用止血药 减少术中出血量显得
3、尤为重要 。 手术创面渗血如不有效控制 ,易出现术后并发症及感染,如 卵巢癌手术或子宫内膜异位症手术; 出血性疾病需要辅助治疗措施 ,如功能性子宫出血 ( Dysfunctional uterine bleeding, DUB) 、 产后出血 等 ; 各种创面止血,包括外阴阴道 、宫颈外伤或激光冷冻等 创面的出血。 巴曲亭在妇产科的应用 l 巴曲亭在妇产科应用的优势 巴曲亭 通用名 n血凝酶 nHemocoagulase Atrox for Injection 国家基本药物目录、医保目录 原料来源 n从巴西矛头蝮蛇 毒液中分离提出而得 到的一种高纯度酶性 止血剂 同种产品 n进口血凝酶 组成成
4、分 n矛头蝮蛇巴曲酶 n磷脂依赖性凝血因子 X激活物(FXA) 临床经验性首选止血药 血凝酶 发展历史 六十年代初期进入临床应用研究 我国自1989年正式注册进口血凝酶 二十世纪三十年代开始血凝酶的实验室研究 目前已在50多个国家和地区注册销售 巴曲亭2001年8月开始全国范围临床应用 n国际马丁代尔大药典明确指出 n国家药典委员会(2005)第278号文件 1.血凝酶是指从Bothrops atrox蝮 蛇蛇毒中分离提取的、并加入了 因子激活物的巴曲酶制剂。 1.血凝酶系巴西矛头蝮蛇蛇毒内分离提取的 巴曲酶和微量X因子A组成。 2.其他来源的血凝酶由于主要成分分子结构 存在差异均需注明来源。
5、(白眉蛇毒血凝 酶、尖吻蛇毒血凝酶) 血凝酶权威定义 巴曲亭与进口血凝酶相同 原料来源相同 组成成份、分子结构 、分子量相同 作用机理相同 疗效及安全性无差异 质量标准相同 剂型、剂量、用法用 量相同 巴曲亭与进口 血凝酶同一性 符合血凝酶定义 外源 性 内源 性 Ca2 + a a Ca2+ a Ca2+ 磷脂 a 组织损伤释放 凝血酶原凝血酶 Ca2+ 磷脂 纤维蛋白原可溶性纤维蛋白 凝血酶 难溶性纤维蛋白 a 凝血酶原复合物生成阶段 凝血酶生成阶段 纤维蛋白生成阶段 胶 原 HMWK 矛头蝮蛇巴曲酶 FXA 磷脂 在血管破损处形成红色血栓达到止血8 巴曲亭加速和巩固生理性凝血过程 局部血
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