常见病演讲稿(原稿).ppt
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1、 2005年 2月 传传染病 常见传见传 染病 传染病是由病原微生物(病毒、立克次体、 细菌、螺旋体等)感染人体后所产生的有传染性 的疾病。 传染病流行的基本条件 一传染源,是指病原体已在体内生产繁殖并能 将其排出体外的人和动物。 1.病人 急性患者籍其症状(咳嗽、呕吐、腹泻)而促进病 原体播散,慢性患者长期污染环境,轻型患者数 量多、而不易被发现。 2.隐性感染者 3.病原携带者 慢性病原携带者不显出症状而长期排出病原体 。 4.受感染的动物 二传播途径、病原体离开传染源后,到达另一 个易感者的途径、称传播途径。 1.空气、飞沫、尘埃呼吸道为门户进入,如麻 疹、白喉。 2.水、食物、苍蝇消化
2、道为门户进入,如伤寒 、痢疾。 3.手、用具、玩具日常生活接触。 4.吸血节肢动物虫媒传播,蚊子、虱子、跳蚤 。 5.血液、体液、血制品、如乙肝、艾滋病 。 6.土壤。 三易感人群、对某一种传染病缺乏特异性 免疫力的人称易感人群。 传传染病的预预防 (一)管理好传染源 1对患者进行隔离治疗。 2 对传染病接触者作医学观察、药物预防 。 3 对动物传染病、采取必要措施。 (二)切断传播途径 搞好环境卫生,除四害:老鼠、臭虫、蒼蝇、蚊子 。环境消毒是切断传播途径的重要措施。 疫源地消毒、预防性消毒。 (三)保护易感人群 1 改善营养、锻炼身体、提高机体非特异性免疫 力。 2预防接种、提高人体特异性
3、免疫力。 乙型病毒性肝炎 (简简称乙型肝炎、乙肝) 一、病原学 乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起,是一种脱氧核 糖核酸病毒。 二、流行病学 1.传染源:乙肝病人(急、慢性患者)慢性HBsAg携带者 。 凡血清中HBsAg持续阳性超过六个月以上者,称为慢性 HBsAg携带者,绝大多数同时HBeAg阳性,占人群的 10%15%、是重要的传染源。 2 .传播途径: HBV主要通过血液和其他体液排出体外。 医源性传播;输血、血液制品、注射、针刺。 母婴传播;胎盘、哺乳、喂养。 生活密切接触传播;唾液、精液、阴道分泌物,乙型肝炎 有明显的家庭聚集性,家庭成员可以造成彼此感染。 3.易感人群、凡没有感染
4、过乙肝病毒、又没有接种乙肝疫 苗者均易感染。 三临床表现 1.急性乙型肝炎, 分急性黄疸型,急性无黄疸型; 起病较缓慢、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、 呕吐、肝区痛、尿黄。 黄疸型者;巩膜皮肤黄染、1-2周黄疸达高峰,大多数 半月以后症状减轻,黄疸逐渐消退、进入恢复期。 2.慢性乙型肝炎(乙型肝炎转为慢性者多)部分急性肝 炎迁延半年以上不愈,多无黄疸。反复出现乏力、头昏 、食纳减退、肝区不适、肝功能异常。 分轻型、中型、重型。 3.重症肝炎。 四实验室检查 1.肝功能 血清谷丙转氨酶(ALT、GPT)升高。血清胆红素升高。 2.乙肝血清标记物、乙肝两对半: HBsAg-抗HBs、 HBeAg
5、-抗Hbe、 抗Hbe-HBsAg阳性,感染了乙肝病毒。 抗HBs阳性 对乙肝病毒产生了免疫力。 HBeAg阳性 病毒复制力较强、传染性强。 抗HBe阳性 病毒复制减弱、传染性弱。 HBVDNA 小三阳: HBsAg HBeAg 抗HBc 均阳性。 大三阳: HBsAg 抗HBe 抗HBc 均阳性。 五治疗 乙肝尚无可靠的特效抗病毒治疗药物。 1 .急性肝炎 早期卧床休息、症状明显减退后可逐渐增加活动, 清淡饮食、热量充足。对症治疗、不能饮食者适当补液 。 2 .慢性肝炎 专家建议慢性乙肝患者应 : 1.精神放松和持乐观的心态。 2.积极治疗勿乱投医用药。 3.要充足的休息和睡眠。 4.改善饮
6、食可以修缮身体。 5.适当用药。 六预防 1管理好传染源: 目前只能做一些有限的工作,如幼儿园的保育员、 食堂工作人员、生产、销售食品的工作人员不能雇佣慢 性HBsAg携带者和乙肝病人。 乙肝病人隔离治疗。 2切断传播途径: a.集体生活中实行分餐制,不共用牙刷、剃须刀、水杯等。 b.切断医源传播,提倡用一次性的注射器、反复使用的医 疗器械严格消毒,血液制品严格检测。 c.切断性传播,婚前检查、对健康的一方婚前半年完成乙 肝疫苗接种。 3 保护易感人群: a.阻断母婴传播,婴儿在出生24小时内注射第一针乙肝疫 苗。 b.人群中实行乙肝疫苗接种。 |流行性脑脑脊髓膜炎(简简称流脑脑) 病原学 脑
7、膜炎双球菌、革兰阴性。分为A.B.C.D等9个血清 群,我国流行以A群为主、专家预测今年可能为C群。 流行病学 一、传染源 是带菌者和患者,人感染后大多成为带菌者、或出 现轻微的上呼吸道炎症症状,由于人数众多、不易发现 、到处活动,故为本病的主要传染源。流行期间人群带 菌率可高达50%以上。 二、传播途径 病原菌随咳嗽、噴嚏等通过呼吸道传播。 三、人群易感性 对本病普通易感。发病年龄从2-3个月开始、至6个 月-2岁时发病率最高,以后随年龄增长而下降。第二次 患病者少见。 四、流行特征 1.发病情况,城市中多为儿童,来自农村的青年人可患 本病。 2.周期性,大约每隔3-5年出现一次小流行、8-
8、10年出现 一次大流行。这是由于人群免疫力在相隔一段时间后下 降、新的易感者增多所致,但此种周期性可被早期防治 所阻止。 3.流行季节,多发生于冬春季,从11-12月发病率上升、 3-4月正高峰。 4.年龄分布,以15岁以下儿童为多。 临床表现 潜伏期1-7天,一般2-3月。 一、普通型 1、上呼吸道感染期;多数无明显症状,部分病人有低热 、咽痛、鼻粘膜充血及分泌物增多。 2.败血症期,病人突然寒战、高热、伴有头痛、呕吐、 乏力、肌肉酸痛、食欲不振、关节痛、烦躁不安,神志 淡漠、全身皮肤粘膜出现淤点淤斑。 3.脑膜炎期, 剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、狂躁 或惊厥、严重者发生昏迷,出现脑膜刺激
9、征;颈强直、 角弓反张。 4.恢复期,经合理治疗、病情逐渐好转2-5日进入恢复期 。 二、暴发型,多见于儿童、起病急骤、病情凶险,如不 及时抢救、可在24小时內危及生命。 1 .败血症休克型 2 .脑膜脑炎型 3 .混合型 三、轻型,多见于流行后期、部分人群仅出现低热、鼻 咽炎症、皮肤粘膜出血点而无其他症状,大多不治而愈 。 四、慢性败血症 实验室检查 一、血 象 白细胞总数升高 中性粒细胞80%以上 。 二、脑脊液 白细胞增加。 治 疗: 1.对症治疗 2.药物治疗 磺胺、青霉素、氯霉素。 预 防: 1.早发现病人、早诊断、早报告、就地治疗。 2.注意个人卫生、环境卫生、保持室内空气新鲜,勤
10、晒 衣被,避免带儿童到公共场所、减少集会和探亲访友。 3.流脑菌苗注射,保护率可达90%以上。 4.药物预防, 磺胺嘧啶4.0分两次口服、连服三日。 |感染性腹泻 细菌、病毒、寄生虫感染而引起的腹泻,以 细菌性感染最为常见。 细菌性痢疾(菌痢) 传染源: 急慢性病人和带菌者。 传播途径: 粪-口传播为主要传播途径,蒼蝇为重要的传播媒介, 食物和水源污染能引起暴发流行。 易感人群: 人群对菌痢普遍易感,2040岁是高发年龄 。儿童感染后、少数可发生中毒性菌痢,病情凶险、死 亡率高。 临床表现: 潜伏期3-7天、短者数小时。 典型菌痢起病急,出现畏寒、高热、头痛、乏力、 食欲减退等全身中毒症状,并
11、有腹痛、腹泻、多数病人 先有稀水样大便,1-2天內转为脓血便、每天10-20次或 更多、大便量少、有时完全为脓血便、里急后重明显。 体 征: 左下腹压痛、肠鸣音活跃、亢进。 治 疗: 1 .一般治疗: 症状明显时以流质饮食为主,病情好转可 进食稀饭、面条、忌生冷、油腻及刺激性食物。有脱水 时、口服补盐液。感染性腹泻死亡原因中、6070%是 脱水,广泛使用口服补液来纠正脱水,可以明显改善预 后,病情较重者可同时进行静脉补液。 2 .抗生素:氟哌酸、黄连素、卡那霉素、庆大霉素、氨 卡青霉素等。 预 防: 1.隔离病人: 菌痢病人隔离至症状消失后1周、接触 者应观察7日。 2.切断传播途径: 搞好个
12、人卫生、环境卫生、管粪 、管水,灭蝇、灭蛹、不饮生水、不食不洁食物、饭前 便后洗手。 3.保护易感人群:菌苗接种、如减毒的痢疾杆菌活菌 苗可产生肠道局部免疫。 |肺结结核病 肺结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。 病原菌为结核杆菌。 传染源: 为痰中排菌的结核病人。 传播途径: 绝大多数通过呼吸道传播。 易感人群: 没有患过肺结核、没有接种卡介苗 、对结核杆菌没有抵抗力为易感者。 临床表现: 典型肺结核病起病缓渐、病程经过 较长。 1.全身症状: 全身中毒症状表现为午后潮热、乏力、食欲 不振、体重减轻、盗汗、肺部病变急剧进展时可 有高热,妇女可有月经失调或闭经。 2.呼吸道症状: 一般为干咳或
13、有少量粘液痰,约1/2病人有不 同程度咯血、可痰中带血丝或大量咯血,大量咯 血可发生失血性休克、有时血块堵塞大气管引起 窒息死亡。 炎症波及胸膜时有胸痛,并发气胸或大量胸 腔积液可出现呼吸困难。 体 征:病变小或病变在肺组织深部、多无异常 体征,如病变范围大、可有呼吸音减弱。 实验室检查: 1.结核菌检查 痰涂片、痰培养。 2.X线检查 胸透、胸片。 3.结核菌素实验 并发症:1.咯血 2.自发性气胸。 治 疗: 常用的抗结核药物有;雷米封、利福平、链霉素、 吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨水杨酸钠。 治疗原则:早期、联合、适量、规则、全程。 保证查出必治、治必彻底、加强营养、适当休息 。 思思 考考
14、 题题 1.传染病流行的三个基本条件是: (1)传染源 (2)传播途经 (3)易感人群 2.预防传染病只要切断下述任何一个环节、流行即可终 止: (1)管理好传染源 (2)切断传播途经 (3)保护易感人群 3.乙肝病人和慢性HBsAg携带者是乙肝的传染源 。 4.乙肝传播途径有: (1)血源性传播 (2)母婴传播 (3)生活接触性传播 5.预防乙肝的根本措施是乙肝疫苗接种,可逐步达到消 灭乙肝的目的。 6.通常称HBsAg阳性、 HBeAg阳性、抗HBc阳性为小 三阳,表示乙肝病毒正在复制、传染性较强。 7.通常称HBsAg阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性为小大 三阳,表示乙肝病毒复制减弱、传
15、染性较弱。 8.流脑是呼吸道传染病,传染源是流脑病人和带菌者, 流行期间人群带菌率可高达50%以上、是本病的主要传 染源。 9.流脑的流行多发生于冬、春季,从11-12月发病率上 升、3-4月达高峰。 10.流脑菌苗预防注射,保护率可达90%以上。 11.感染性腹泻的传染源为急、慢性腹泻病人和带菌者 , 粪口传播为主要传播途径,蒼蝇为重要的传播媒介, 食物和水源污染能引起暴发流行。 12.肺结核病是结核杆菌引起的慢性传染病,传染源主要 是痰中有菌的肺结核病人。 13.肺结核治疗用药应遵守下列原则: 早期、联合、适量、规则、全程。 14.专家建议慢性乙肝患者应 : 1.精神放松和持乐观的心态。
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