三梭病原体.ppt
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1、第一节 厌氧芽胞梭菌属 破伤风梭菌 产气荚膜梭菌 肉毒梭菌 Date1 卫生检验系 共同特点: G+杆菌有芽胞,抵抗力强; 在自然界(水、土等)、动物及人体肠道中 广泛存在; 产生外毒素致病。 除产气荚膜梭菌外均无荚膜。 第一节 厌氧芽胞梭菌属 Date2 卫生检验系 _一般情况 破伤风梭菌是破伤风的病原菌,大量存在于人 和动物肠道中,由粪便污染土壤; 创口污染,本菌可从伤口侵入,引起破伤风, 患者表现为肌肉痉挛,抽搐,最终呼吸衰竭或窒息 而死,发病后,死亡率很高。 破伤风梭菌 Date3 卫生检验系 _ 生物学性状 v 形态染色: vG+杆菌有芽 胞, v呈鼓槌状, v有周身鞭毛 , 破伤风
2、梭菌 Date4 卫生检验系 3.抵抗力: 芽胞的抵抗力很强: 土壤中可存活数十年 ; 能耐煮沸1小时; 在适宜条件下可出芽形成繁殖体,产生外毒素 。 2.培养: 专性厌氧,血平板上菌落呈“羽毛” 状(不 规则,中心紧密,四周疏松),微溶血 破伤风梭菌 Date5 卫生检验系 _致病性: _ 致病物质: 破伤风痉挛毒素 化学本质:蛋白质 化学结构: 菌体外:重链和轻链,以二硫键 相连; 致病性: 只有重链(与受体结合)和轻 链(毒性部分)同时存在,才能致病, 对人的致死量是1ug。 抗原性:强,可制成类毒素。 破伤风梭菌 Date6 卫生检验系 破伤风溶血毒素: v 在功能和抗原性上与链球菌溶
3、血素O相似, 对氧敏感;可溶解红细胞、白细胞、血小板、 巨噬细胞、成纤维细胞等; v 对破伤风病的作用尚未完全阐明。 破伤风梭菌 Date7 卫生检验系 _致病条件:局部厌氧微环境 v窄而深的伤口; v有泥土或异物污染; v大面积创伤、烧伤,坏死组织多; v局部缺血同时伴有需氧菌、兼性厌氧菌感 染; 破伤风梭菌 Date8 卫生检验系 痉挛毒素 末梢神经 淋巴液 血液 封闭抑制性突 触的介质释放 牙关紧闭 角弓反张 强直性痉挛 伸肌、屈肌同 时强烈收缩 脊髓前角 脑干 破伤风 致病机制 Date9 卫生检验系 _ 免疫性: v抗毒素可中和游离毒素的作用; v抗毒素不能阻断细胞内毒素轻链的毒性作
4、用; v由于极少量毒素即可致病,但却不足以引起免 疫,故患过破伤风后不易获得牢固的免疫力 破伤风梭菌 Date10 卫生检验系 _ 防治: v 防: v 破坏厌氧环境:及时正确清创、扩创 v 人工自动免疫: 白百破三联菌苗,DPO 类毒素儿童、军人、野外 工作者 v 人工被动免疫: 紧急预防:破伤风抗毒素(tetanus antitoxin,TAT) 2. 治:早期足量TAT; 抗生素:四环素,红霉素; 破伤风梭菌 Date11 卫生检验系 产气荚膜梭菌 C. perfringens 产气荚膜梭菌 C. perfringens _ 一般情况: 是引起气性坏疽的病原菌,广泛存在于自然 界及人和动
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