人体发育学基础.ppt
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1、人体发育学基础,吴绪波,第二节 反射的发育,原始反射 矫正反应 平衡反应,反射,反射(reflex)是指在中枢神经系统参与下的肌体对内外环境刺激的规律性应答,在康复医学中所提到的反射是指运动反射,表现为肌肉的不随意收缩。 反射的物质基础是反射弧,反射的初级中枢在脊髓和脑干等部位,,例,牵张反射,运动控制理论,阶梯运动控制学说: 1978年 ,Bobath提出的神经发育理论 (neurodevelopmental theory,NDT),是目前人们最为熟悉的理论。她指出,中枢神经系统损伤会使正常情况下受控制的下位中枢开始活动,从而引发不正常的姿势和异常的动作方式,反射与反应,脊髓水平的反射 脑干
2、水平的反射 中脑水平的反射 皮层水平的反射,原始反射-脊髓、脑干,原始反射(primitive reflex),是指小儿出生后即有,随年龄增大在一定的年龄期便消失的反射,由脊髓及脑干部位的低级中枢控制,是婴儿初期各种生命现象的基础,也是后来分节运动和随意运动的基础,由于上级中枢的发育成熟而被整合。如觅食反射、拥抱反射。,原始反射(primitive reflex),是新生儿与生俱来的非条件反射,也是婴儿特有的一过性反射,其中枢位于脊髓、延髓和桥脑。众多的原始反射是胎儿得以娩出的动力,是人类初期各种生命现象的基础,也是后来分节运动和随意运动的基础。,1觅食反射(rooting reflex) 检
3、查方法:用手指触摸婴儿的口角或上下唇。 反应:婴儿将头转向刺激侧,出现张口寻找乳头动作。 存在时期:04个月。,2握持反射(palmar grasp reflex) 检查方法:将手指或其它物品从婴儿手掌的尺侧放入并按压 反应:小儿手指屈曲握物。 存在时期:04个月。,3. 拥抱反射(Moro reflex) 又称惊吓反射。 检查方法:小儿呈仰卧位,有5种引出的方法 声法:用力敲打床边附近发出声音; 落法:抬高小儿头部15cm后下落; 托法:平托起小儿,令头部向后倾斜1015; 弹足法:用手指轻弹小儿足底; 拉手法:拉小儿双手慢慢抬起,当肩部略微离开桌面(头并未离开桌面)时,突然将手抽出。,反应
4、:分为两型。拥抱型:小儿两上肢对称性伸直外展,下肢伸直、躯干伸直,拇指及示指末节屈曲,呈扇形张开,然后上肢屈曲内收呈拥抱状态。伸展型:又称不完全型,可见小儿双上肢突然伸直外展,迅速落于床上,小儿有不快感觉,多见3个月以上的婴儿。,阳性支持反射(positive supporting reflex) 检查方法:使患儿保持立位,足底着桌面数次。 反应:下肢伸肌肌张力增高,踝关节跖屈,也可引起膝反张。 持续时间:02个月。,踏步反射(stepping reflex) 又称步行反射(walking reflex)。 检查方法:扶持小儿腋下呈直立位,使其一侧足踩在桌面上,并将重心移到此下肢。 反应:可见
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