人体结构 胸部.ppt
《人体结构 胸部.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《人体结构 胸部.ppt(48页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、,第 三 章,胸 部,thorax,第一节 概 述introduction,一、境界 上界:为颈部下界 下界:为骨性胸廓下口 外界:为三角肌前后缘 二、分区 胸壁:胸前、胸外侧、胸背区 胸腔:左右部和纵隔,1、胸骨角sternal angle (是胸部重要的骨性标志) )平接对第二肋平面 )平对第四胸椎下缘平面 (1)上下纵隔分界平面 (2)主动脉弓起止平面 (3)食管第二狭窄平面 (4)胸导管向左移平面,2、颈V切迹、锁骨、剑突、肋、肋弓、乳头等,三、表面解剖,3、标志线 前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线 腋前线 腋后线 腋中线 肩胛线 后正中线,第二节 胸 壁paries thorax
2、,一、浅层结构,(一)皮肤,(二)浅筋膜 1、浅动脉 肋间动脉前、外侧皮支 胸廓内动穿支 胸肩峰和胸外侧A皮支 2、浅静脉网 胸腹壁V胸外侧V腋V 3、皮神经支配特性 对称性、重叠性和节段性 (、 排列,分布于胸腹壁),(三)乳房mamma 1、位置 居胸骨旁线与腋中线 之间,平第2-6肋高度 ,胸肌筋膜前面,二者 之间为乳房后间隙。 2、形态及结构 皮肤(乳晕、乳头)、 脂肪 纤维组织(Cooper韧带) 乳腺乳腺叶(15-20个) 乳腺小叶输乳管乳头孔。 (乳腺癌时橘皮样变),3、乳房淋巴回流: 外侧和中央入胸肌LN; 上部入腋尖和锁骨上LN; 内侧入胸骨旁LN; 深部入胸肌间LN; 内侧
3、部与对侧交通; 内下部入膈下LN和肝LN。,二、深层结构,(一)深筋膜 浅层:居胸大肌和前锯肌表面 深层:居胸大肌深面 锁胸筋膜:居胸小肌筋膜和 锁骨下肌筋膜之间 有胸内、外侧神经、胸肩峰A和头V穿出。 (二)胸廓外肌层 浅层肌:胸大肌和腹直肌、 腹外斜肌上部; 胸肌间隙:有2-3个胸肌间 淋巴结; 深层肌:锁骨下肌、胸 小肌、前锯肌,(三)胸廓和肋间隙 胸廓由骨性胸廓和软组织构成。 肋间隙特点: (1)宽度: 上位肋间隙大于下位肋间隙, 同一肋间隙前部大于后部, 最宽是第二肋间隙。 (2)肋间肌: 由浅入深为: 肋间外肌及肋间外膜, 肋间内肌及肋间内膜, 肋间最内肌。,肋间肌,(3)肋间血管
4、神经:居肋间内肌和最内肌之间, 血管神经在肋角内、外侧部的动态变(见后述), 肋角内侧部 在肋角以内由 于肋间隙小且 血管神经粗大, 血管神经充满 肋间隙通过此 处肋间隙易损 伤血管神经, 故视为禁区。,胸膜腔穿刺时: 肩胛线内侧:应在下 位肋骨上缘穿刺; 肩胛线外侧:应在两 肋中间穿刺,可避免 损伤肋间血管神经; 穿刺常在: 肩胛线外侧或 腋后线第7、8、 肋间隙中间穿刺。, 肋角外侧部:在肋角以外血管神经于腋后线处均分为上支和下支,上支较粗,行于肋沟内,下支较细,行于下位肋骨上缘。,肩胛线内侧穿剌,肩胛线外侧穿剌,肋沟内血管神 经的位置关系: 由上向下分别为: 肋间静脉 肋间动脉 肋间神经
5、, 肋间最内肌 仅居肋间隙中 1/3,前、后部 肋间血管神经 与胸内筋膜接触。, 肋间血管神经及其位置关系:血管来源于肋间 后动脉和胸廓内动脉,二者相互吻合并形成三角形血管环。,(4)胸廓内血管 和淋巴结 胸廓内A、V (心胞膈、肌膈和 腹壁上A、V); 胸骨旁淋巴结。,(五)胸内筋膜 1)胸膜上膜 =sibson筋膜 2)膈上筋膜,第三节 膈diaphragm,1、位置 胸腹腔之间。呈穹窿状 2、构成:由腱性部和肌性部组成。 3部:胸骨部、肋部和腰部 2角:胸肋三角和腰肋三角 2脚:左脚、右脚 2弓:内、外侧弓状韧带 3裂孔: 腔V裂孔: 平8胸椎 食管裂孔:平10胸椎, 还有迷走N通过 主
6、A裂孔:平12胸椎, 还有胸导管等通过,3、血管 心包膈、肌膈、 膈上下和下位 肋间动脉和静脉 4、神经 膈神经中央部; 6-7对肋间神经周边部 5、淋巴: 膈上、下淋巴结,第四节 胸膜和胸膜腔 pleura and pleural cavity,脏胸膜(肺胸膜) 紧密被覆于肺表面的浆膜 壁胸膜(依贴附部位分: 肋、膈、纵膈胸膜 、胸膜顶及肺韧带) 胸膜腔 脏壁胸膜之间潜在性间隙。 胸膜腔隐窝(壁胸膜反折处) 肋膈隐窝:胸膜腔最低部位, 胸膜腔积液聚积于此处) 肋纵隔隐窝:左侧较大,1)胸膜顶 高出锁骨内侧 1/3上2.5cm。 2)前界 胸锁关节后方 向内至第胸 肋关节汇合于 中线并下行至
7、肋。 3)右侧 垂直下至肋 软骨。,壁胸膜反折线及体表投影,4)左侧 斜向外下至肋软骨续为下界。 5)下界 锁骨中线 第肋, 腋中线 第肋, 肩胛线 第肋。,危险区: 1)锁骨上方 2)右剑肋角 3)第肋下 三者均超越了骨 性胸廓的保护范围 4)前纵隔24肋中线前面 5)后纵隔食管后面 (食管系膜) 二者的左右两侧 壁胸膜紧密相贴, 一经出现损伤, 易造成双侧气胸。,第五节 肺lung,一、位置和体表投影 1、肺居胸腔纵隔 两侧左右各一; 2、肺尖及前界投 影与胸膜一致; 3、仅左肺前界在 第4胸肋关节 转向左至第6 肋软骨中点 移行为下界; 4、肺下界高于胸 膜下界2 个肋即: 锁骨中线第6
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 人体结构 胸部 人体 结构
链接地址:https://www.31doc.com/p-2249053.html