持续性非卧床腹膜透析病人在住院.ppt
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1、持续性非卧床腹膜透析病人 的常规培训及健康教育,尿毒症是一种严重而常见的疾病,目前治疗尿毒症的方法不外乎肾移植、血液透析和腹膜透析这三种,虽然成功的肾移植患者有较好的生活质量,但由于受肾源的限制,目前国内外均以透析治疗为主。持续性非卧床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialyasis,CAPD)作为一种血液净化的手段,已广泛应用于终末期肾病的治疗1但由于腹透是由病人在家自行操作完成,所以在病人住院期间护士必须给予常规操作培训及健康教育,这样可以减少并发症的发生,提高生活质量,延长患者生命。我院肾内科从2005年 07 月开展腹膜透析以来对 10例腹
2、膜透析病人在住院期间实施常规培训及健康教育,收到了较好的效果,现将常规培训及健康教育内容总结如下。,1常规培训,11在家做腹膜透析时让病人应准备必要物品:紫外线灯管、加热器具、地秤、干净盆、专业量杯、剪子、专用秤、吊架、血压计、血糖仪。,在家里做腹透你需要准备下列用品:,.,12腹膜透析的环境准备,选择清洁、干燥、避风的环境。每日用消毒水消毒地面、桌面2次,紫外线照射消毒2次,每次不少于30分钟。换液时关闭门窗、电扇、空调,减少空气中的细菌流动。注意力集中,不要有其他人及宠物在周围走动。,13更换透析液的操作过程,备用物为:加温好的透析液、1个碘伏帽、2个蓝夹子、口罩、干净盆、专用秤。 步骤:
3、(1)洗手(6步洗手法)(2)戴口罩(3)取出透析液并检查有效日期、浓度、温度、是否有混浊及渗漏(4)检查毕,打开透析液外包装将透析液空袋与管路顺其自然方向撕开并挂于吊架上(5)将透析短管与透析液管路在无菌状态下快速对接拧紧(6)打开连接腹部的透析短管的开关将腹腔中的透出液排入空袋中(7)约20分钟排空液体,关闭透析短管开关(8)将透析液袋子堵塞管折断排尽入水管路中的空气,夹闭出水管路,打开透析短管开关,这时透析液进入腹腔(9) 入液完毕关闭透析短管开关,取下透析液管路,将碘伏帽与透析短管接口处拧紧(10)收拾用物,将透出液用专用秤称后并记录。,1.4超滤量的计算方法,于CAPD病人,每次灌入
4、量为一整袋透析液计算方法为,每次一袋双联系统去掉外包装后放到台秤上称重,为重量1(大约2240kg),换液完毕后,整个系统再称重,为重量2。重量2-重量1=对超滤量。如果,灌入量不是整袋透析液,但不在意灌入量到底多少时,仍然可以采取以上方法。,15导管出口处的护理,(1)一定要保持外出口清洁干燥,换药时按无菌操作原则,注意洗手、戴口罩(2)使用无菌生理盐水清洗伤口,然后用无菌棉签轻轻吸干或晾干后,用碘伏溶液以出口处为圆心,由里向外环行擦洗。(3)如果出现痂皮,不要强行撕扯痂皮,可用无菌棉签蘸取生理盐水或双氧水浸湿泡软后,慢慢取下。(4)用胶布稳妥固定导管。(5)用柔软、透气性良好的敷料覆盖外出
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