前列腺增生症.ppt
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1、,关注前列腺疾病,享受健康生活,良性前列腺增生 前列腺癌,老年男性应该关注前列腺疾病,什么是良性,前列腺增生,尿急!,等不了啦!,尿频. .,刚去完,又要去 ,夜尿增多!,哎,睡也睡不好:(,尿等待. .,等的时间越来越长!,* 尿不尽感 * 排尿时间延长 * 尿后滴沥不净 * 尿失禁,还有,这是为什么?,良性前列腺增生,最常见原因,是导致中老年男性出现下尿路症状,前列腺小常识,前列腺是男性特有的腺体,前列腺位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道。,前列腺在哪里?,4 x 3 x 2cm,重量20克,正常的前列腺有多大?,BPH是前列腺非癌性增生引起的疾病,正常前列腺,1.正常的前列腺腺体 2
2、.增生的前列腺腺体 3.狭窄的尿道,增生的前列腺压迫尿道,什么是良性前列腺增生(BPH)?,主要症状,为什么会得良性前列腺增生呢?,目前公认的BPH发病的主要因素: 年龄的增长 有功能的睾丸的存在,BPH与体内一种叫做双氢睾酮(DHT)的激素有关,丘脑、下垂体,睾酮(T),双氢睾酮(DHT),5 还原酶,正常前列腺,BPH,为什么会得BPH?,睾丸、肾上腺,5 还原酶抑制剂,为什么要关注良性前列腺增生?,高发 进展性 影响生活质量,高发,为什么要关注良性前列腺增生?,前列腺体积在40岁以后加速增长 50岁以上男性约有50%患BPH 80岁以上患病者达到80%至100%,良性前列腺增生是泌尿外科
3、最常见的疾病之一,为什么要关注良性前列腺增生?,进展性,随年龄增高,前列腺体积逐年增大,BPH会影响患者的生活质量,急性尿潴留 泌尿道感染 膀胱憩室,膀胱结石 肾积水 血尿 肾功能衰竭 痔疮 疝气,如不及时治疗/治疗不当,可能导致严重的并发症:,为什么良性前列腺增生症必须治疗,急性尿潴留!,良性前列腺增生症的合并症,尿液堵在膀胱内不能排出, 需急诊插导尿管,活人憋尿憋死人,活人憋尿憋死人,70-79岁的老年男性在5年中急性尿潴留的发生率为10%,即10个人中会有1个发生急性尿潴留 反复尿潴留的发生,会导致感染,血尿,以及增加手术的机率,良性前列腺增生症的远期合并症,随着年龄的增长,急性尿潴留的
4、,危 险 性 显 著 增 大,基线时BPH患者发生 急性尿潴留的相对危险性,相对危险性,ml,3倍,良性前列腺增生,诊断治疗,* 病史 * 检查前列腺的大小(肛诊检查) * 填写国际前列腺症状评分表(IPSS) * 化验检查:如血、尿、血PSA测定等 * 记录排尿日记 * 特殊检查:尿流测定;B超; 尿动力学检查等,到医院后. .,国际前列腺症状评分表,在过去一个月,您是否有以下症状?,是否经常有尿不尽感? 两次排尿间是否经常短于两小时? 是否经常有间断性排尿? 是否经常有憋尿困难? 是否经常有尿线变细现象? 是否经常需要用力及使劲才能开始排尿,因排尿的症状而影响了生活质量,症状评分 的总评分
5、:,生活质量 评分(QQL):,没有 在五次中 少于 大约 多于 几乎每次 症状 少于一次 半数 半数 半数 评分,1 1 1 1 1 1,没有 一次 二次 三次 四次 五次或以上,从入睡到早起一般需要起来排尿几次? 0 1 2 3 4 5,如果在您的后半生始终有现在 的排尿症状,您认为如何? 0 1 2 3 4 5 6,高兴 满意 大致满意 还可以 不太满意 苦恼 很糟,2 2 2 2 2 2,3 3 3 3 3 3,4 4 4 4 4 4,5 5 5 5 5 5,0 0 0 0 0 0,根据评分结果,可将症状分为: 轻度: 0-7 中度: 8-19 重度: 20-35 请将您的评分结果告诉
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