弱视的诊断与治疗.ppt
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1、北京同仁眼科中心,弱视的诊断与治疗,泉州新视力眼科医院,北京同仁眼科中心,准备讲四个方面的问题,一、简述弱视的定义、程度和分类 二、弱视的治疗 三、弱视的早期发现 四、弱视复发的预防,北京同仁眼科中心,一、简 述,弱视是较为常见的儿童眼病,患病率约为儿童的1.3%3%。 弱视仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期。 弱视的治疗与年龄密切相关。年龄越小治愈率越高,37是治疗弱视的最好时机。 发病机理:在视觉发育早期,双眼视觉刺激失去平衡,占优势的就成为主眼,劣势者则发展成为弱视眼。,北京同仁眼科中心,弱视的定义,一般来说,眼部无器质性病变,以功能性为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者被称为弱视。,
2、北京同仁眼科中心,弱视的程度,轻度弱视:视力为0.80.6 中度弱视:视力为0.50.2 重度弱视:视力为00.1,北京同仁眼科中心,弱视的分类,1、斜视性弱视 2、屈光参差性弱视 3、形觉剥夺性弱视 4、屈光不正性弱视 5、子午线性弱视,北京同仁眼科中心,1、斜视性弱视,斜视儿童患者,由于一眼视轴偏斜,同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜对应点上,影响黄斑中心注视,引起复视和视觉混淆。 复视和视觉混淆,使患者感到不适,脑皮层主动抑制由斜视眼输入的视觉冲动,该眼黄斑部功能长期被抑制,形成弱视。,北京同仁眼科中心,2、屈光参差性弱视,屈光参差也就是两只眼的眼轴长度不同。同一物体在两眼视网膜上形成
3、的物像清晰度不等,致使双眼物像不能融合。 视皮层中枢抑制来自屈光不正较大眼球的物像,形成弱视。,北京同仁眼科中心,3、形觉剥夺性弱视,先天性或外伤性白内障、角膜混浊、完全性眼睑下垂、医源性眼睑缝合等均可引起弱视。 因为以上原因,使进入眼球的光刺激不够充分,剥夺了黄斑接受正常光刺激的机会,产生视觉障碍,形成弱视。,北京同仁眼科中心,4、屈光不正性弱视,屈光不正性弱视多见于高度远视性屈光不正,双眼视力相等或相近。 由于调节所限,患者看近看远都不能获得清晰物像,形成弱视。,北京同仁眼科中心,5、子午线性弱视,是指在眼球的某条子午线上有选择性的发生弱视, 幼年时高度散光没有获得矫正可引起子午线性弱视,
4、北京同仁眼科中心,二、弱视的治疗:,了解双眼的注视性质,对弱视治疗非常重要。 弱视患者中有几种不同的注视性质: 中心注视(01度)。 旁中心凹注视(13度)。 黄斑注视(35 度)。 周边注视(5度以外),北京同仁眼科中心,中心注视性弱视的治疗,1、传统遮盖法 2、压抑疗法 3、视刺激疗法(CAM) 4、电脑训练,北京同仁眼科中心,1、传统遮盖法,遮盖主眼,强迫弱视眼注视。 根据不同病历安排具体的遮盖比例。,北京同仁眼科中心,2、压抑疗法,压抑主眼看近:在弱视眼矫正镜片上再加2.00或3.00球镜。 压抑主眼看远:在主眼矫正镜片上再加3.00球镜,北京同仁眼科中心,3、视刺激疗法(CAM),人
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