日常急救基本知识.ppt
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1、急救基本知识,市人民医院急诊科,什么是急救,1985年6月12日 华罗庚 因心脏病突发猝死于日本 东京国际学术会议讲台上,享年74岁。 (我国著名数学家,中科院院士,还于1984年以全票当选为美国科学院的外籍院士),1995年5月8日 邓丽君 因哮喘病发猝逝泰国清迈,时年四十二岁。 二十天后在全球华人歌迷目送之下长眠金宝山“筠园”。 (著名歌手,部分曲目至今流行),1998年9月21日 乔伊娜(Joyner) 年仅38岁,向来体健的“世界第一女飞人”却在家中睡眠时猝死于突发性心肌梗死,国际体坛无不为之叹惜。 (1988年的汉城奥运会上,她所创下的女子100米10秒49和女子200米21秒34的
2、世界纪录至今无人企及),概念,第一目击者-急救 是指给予急性受伤者或疾病突发者,在救护车,医务人员或其他适当的专业人员到达之前,抢救受伤者或疾病突发者的生命,改善病况和预防并发症时所采取的紧急医疗急救措施。,旧观念,人们一直将抢救危重急症、意外伤害病人的希望完全寄托于医院和医生身上,缺乏对现场救护病人的重要性和可实施性的认识,这种传统的观念,往往使处于生死之际的病人丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“救命黄金时刻”! 120:11名急诊科医生-43万市民!,几个名词,1. 黄金1小时: 特别是伤员,伤后最初60分钟是决定生死的关键时间,急救反应,现场处置,后运要花去部分宝贵时间.争分夺秒! 2.
3、白金10分钟: 心跳骤停到开始有条件施行复苏术(及或除颤)10分钟.时间宝贵! 3. 急救半径: 一般8公里半径为宜! 4. 急救反应时间: 一般为15分钟内为标准.即接电话到到达病人身边15分钟. 5. 回车率: =3%,1、掌握急救技能的重要性 成功的经验 惨痛的教训 2、什么人要求掌握急救技能 有责任的人员 高危人群的家属 志愿者 第一目击者 经过短期培训的救护人,急救的意义,1 挽救生命 2 减少伤残 3 提高生存机会和质量,急救的基本原则,1. 迅速及时,就地急救,先救命后救伤 2. 先止血后包扎 3. 先重伤后轻伤 4. 先救治后运送 5. 急救与呼救并重 6. 先去除或避开危害生
4、命的因素,心跳骤停,1975年,世界卫生组织: 发病或受伤后24小时内心脏停搏,即为心跳骤停。 1980年,美国心脏病协会: 冠心病发病后1小时内心脏停搏,即为心脏骤停。 Cecil 内科学第十六版则规定: 任何心脏病患者或非心脏病患者,在未能估计到的时间内,心搏突然停止,即应视为心跳骤停。,各脏器对无氧缺血的耐受能力,大脑-4-6分钟 小脑-10-15分钟 延髓-20-25分钟 心肌和肾小管细胞-30分钟 肝细胞-1-2小时 肺组织-大于2小时,无氧缺血时脑细胞损伤的进程,脑循环中断: 10秒 脑氧储备耗尽 20-30秒 脑电活动消失 4分钟 脑内葡萄糖耗尽,糖无氧代谢停止 5分钟脑内ATP
5、枯竭,能量代谢完全停止 4-6分钟脑神经元发生不可逆的病理改变 6小时 脑组织均匀性溶解,心肺复苏术,心脏骤停的判定,适度的力量拍打及呼喊病人,无反应,即神志丧失。 咳嗽反射消失,呼吸停止或明显紫绀。 3. 颈动脉搏动消失(如不具备知识可不检测),呼救 (寻求更多人的帮助,或拨打120急救电话) 1、所处的准确位置 2、所使用的电话 3、发生了什么事,心脏病or 交通事故 4、所需的急救人数 5、患者的一般情况 6、正在进行的抢救方法 7、其他要回答的问题,将病人放置于硬质地面上,松解衣扣等妨碍呼吸的因素,摆正体位,然后立即进行30次胸外按压。 按压部位:病人两乳头连线与胸骨交叉点。 按压姿势
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