日本血吸虫病ppt.ppt
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1、日本血吸虫病,schistosomiasis japonicum,1958年,人民领袖毛泽东读到人民日报上报道余江县消灭了血吸虫的消息,“浮想联翩,夜不能寐。微风拂晓,旭日临窗,遥望南天,欣然命笔”,写下送瘟神的壮丽诗篇。,毛泽东七律二首送瘟神 一九五八年七月一日 绿水青山枉自多,华佗无奈小虫何! 千村薜荔人遗矢,万户萧疏鬼唱歌。 坐地日行八万里,巡天遥看一天河。 牛郎欲问瘟神事,一样悲欢逐逝波。,其二 春风杨柳万千条, 六亿神州尽舜尧。 红雨随心翻作浪, 青山着意化为桥。 天连五岭银锄落, 地动三河铁臂摇。 借问瘟君欲何往, 纸船明烛照天烧。,概 述,日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在门静脉系统
2、引起的人、畜共患的寄生虫病。 由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染; 病变主要由虫卵所引起,主要病变部位在肝脏与结肠; 急性期病人有发热、肝肿大与压痛,腹泻或脓血便,血中嗜酸性粒细胞显著增多。 慢性期病人以肝脾肿大为主。 晚期则以门静脉周围纤维化为主,可发展为门静脉高压症,出现巨脾与腹水等症状。,病原学,日本血吸虫 曼氏血吸虫 埃及血吸虫,间插血吸虫 马来血吸虫 湄公血吸虫,能致病的血吸虫主要有六种:,病原学,虫卵椭圆形,淡黄色,卵无盖,其一侧有一小刺,排出时已发育至毛蚴阶段,病原学,生活史,生活史特点,成虫的寄生与产卵: 单性感染不能发育成熟 尾蚴 成虫产卵 初产卵 成熟卵 死亡卵 虫卵的去向,11
3、d,11d,24d,中间寄主钉螺,在我国,湖北钉螺(Oncomelania hupensis)是日本血吸虫唯一的中间寄主。,流行病学,一.传染源: 感染的人、畜 二.传播途径: 粪便入水;钉螺存在;接触疫水。 三.易感人群: 普遍易感,流行病学流行情况,全球76个国家流行,6亿人受威胁,约亿人受到感染。 流行区分布于非洲、亚洲与拉丁美洲。日本血吸虫病流行于中国、菲律宾、印尼。 我国分布在长江流域及其以南的12省、市、自治区。只有日本血吸虫病流行。2002年统计资料显示,血吸虫病患者81万人,晚期病人2.6万人。 1904年在日本首次发现日本血吸虫而得名,但日本1977年后未发现人畜感染及阳性钉
4、螺。,尾蚴 尾蚴性皮炎,童虫 血管炎, 肺部炎症,成虫 静脉内膜炎,虫卵 虫卵肉芽肿,发病机制及病理,主意病变部位:肝脏、结肠,病理解剖,l、结肠病变 主要在直肠、乙状结肠与降结肠。 急性期病变 粘膜充血、水肿、粘膜下层有堆积的虫卵结节,溃破后形成浅表溃疡,排出脓血便。 慢性期病变 纤维组织增生,肠壁增厚,可引起息肉样增生与结肠狭窄;肠系膜增厚与缩短、大网膜缠结成团等病变。,病理解剖,2肝脏病变 在肝内,虫卵肉芽肿位于窦前静脉,故肝小叶的结构和功能一般不受影响。 早期:肝肿大,表面可见黄褐色粟粒状虫卵结节; 晚期: 干线型纤维化晚期血吸虫病特征性病变。 窦前阻塞门静脉高压。,病理解剖,3异位损
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