浅谈儿童弱视.ppt
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1、儿 童 弱 视,重庆医科大一院眼科 陶永贤,前 言,弱视“Amblyopia” “视力迟钝”是发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期的一种眼病。 在我国,患病率约为2.83%。 弱视的最大危害在于影响立体视的建立。 弱视是一种可以早期发现早期防治的疾病,年龄越小治疗效果越好。,一、定 义,眼部无器质性病变,以功能性为主,经睫状肌麻痹检影后矫正视力0.9者。 轻度 0.8-0.6 中度 0.5-0.2 重度 0.1,弱视不能直接归因眼部或后部视路的任何结构异常所引起的单眼或双眼最佳矫正视力低下,是由生命早期异常的视觉经历引起。,天津眼院的研究: 3岁儿童视力为1.0的检出率 61.3% 4岁 73.5%
2、 5岁 80.4% 6岁 95.6%,儿童视力发育的阶段性表现: 2-3月 4-5月 6-8月 9-12月 0.01-0.02 0.02-0.05 0.06-0.1 0.2-0.25 1岁 2岁 3岁 4岁 5岁 0.2-0.25 0.5 0.7 0.8 1.0,弱视是指在视觉发育期间,由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足,从而导致矫正视力低于同龄正常儿童,而且一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。 1、视力1.0; 2、眼部无器质性病变; 3、两眼视力相差1行; 4、远视屈光度+3.00D。,二、导致弱视形成的因素,1、单眼斜视是导致弱视形成的主要因素之一: 眼位偏斜后非对应点上接受同一物象,产
3、生复视;而对应点上接受不同物象,产生视混淆。两眼视网膜异常的相互作用,必然导致一眼黄斑物象被抑制,势必导致弱视。,斜视性弱视 strabismic amblyopia,2、高度屈光不正: 1)高度远视或合并散光或高度散光可导致屈 光不正性弱视; 2)两眼球镜相差1.5D和柱镜相差1.00D, 可发生屈光参差性弱视; 3)中、低度近视性屈光参差,不易发生屈光 参差性弱视; 4)单眼或双眼高度近视为病理改变,不属于弱视范畴。,( 屈光不正性弱视 ametropic amblyopia,屈光参差性弱视 anisometropic amblyopia,3、完全性上睑下垂,屈光间质混浊或生后早期因治疗疾
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