瑞芬太尼在小儿短小手术中的应用.ppt
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1、瑞芬太尼在小儿短小手术中的应用,中国医科大学附属盛京医院麻醉科 吴秀英,我院手术情况,17000例/年,其中小儿手术约2900例,占手术总量的17% 尿道下裂、隐睾、疝气等短小手术占一半以上 要求:麻醉迅速、苏醒良好 瑞芬问市,为小儿短小手术提供新的研究方向,我院小儿短小手术的麻醉方法,静吸复合麻醉 羟丁酸钠复合氯胺酮 异丙酚复合氯胺酮 异丙酚复合咪唑安定、氯胺酮 静吸复合麻醉+骶管阻滞 * 以上麻醉方法均不插管 缺点:环境污染、CO2蓄积、神经血管损伤,接麻醉机吸入活瓣,接呼出活瓣,常规麻醉面罩的结构图,呼气末,呼气末,用麻醉面罩吸氧时死腔量增加,易造成CO2蓄积,必须做好辅助呼吸。,芬太尼
2、家族的发展,芬太尼 1960年 舒芬太尼 1974年 阿芬太尼 1976年 瑞芬太尼 1996年 德国 2003 年 中国,药代动力学特征,起效迅速(1min) 代谢方式独特(非特异性酯酶代谢) 作用持续时间短(仅3-10min) 体内无蓄积,消除快且不必依赖于器官消除 持续输注半降时间恒定(3-5min),实验材料与方法,儿外科患者45例,年龄312岁,体重1340kg,ASA级 手术种类:睾丸固定术,鞘膜积液根治术,疝囊高位结扎术,尿道下裂期成形术等,监测指标,血糖 听觉诱发电位(麻醉深度) Bp、HR、P、SpO2 、ECG,麻醉方法,麻醉诱导:Remi 3g / kg-1,Prop 2
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- 芬太尼 小儿 短小 手术 中的 应用
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