疾病预防控制机构绩效评估指标疾病预防控制指标解释1.ppt
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1、疾病预防控制机构绩效评估指标 疾病预防控制指标解释1,传染病预防与控制-基本职责,1.1.1传染病疫情报告和管理 1.1.2传染病传播因素监测 1.1.3传染病监测与分析 1.1.4传染病流行病学调查 1.1.5传染病疫情处理 1.1.6传染病免费治疗管理 1.1.7免疫规划实施 1.1.8消毒与病媒生物控制 1.1.9预防控制措施评估,1.1.1传染病疫情报告和管理,工作内容 1.1.1.1传染病信息收集与整理 1.1.1.2传染病信息审核与报告 1.1.1.3传染病信息分析与利用 1.1.1.4传染病报告质量评价 1.1.1.5传染病漏报调查与评价 适用指标 1.1.1疫情报告综合评价指数
2、 1.1.2医疗机构传染病漏报率 1.1.6 疫情报告督导覆盖率 1.1.8网络直报覆盖率 3.2.1数据报告及时性和完整性评价指数 3.3.1数据分析 3.4.1发病趋势预测,1.1.2传染病传播因素监测 1.1.3传染病监测与分析,工作内容 1.1.2.1媒介生物传播因素的监测 1.1.2.2水传播疾病因素的监测 1.1.2.3食物传播疾病因素的监测 1.1.2.4空气传播疾病因素的监测 1.1.2.5血源(体液)性传播疾病因素的监测 1.1.2.6接触传播疾病因素的监测 1.1.2.7医院感染因素的监测 1.1.3.1传染病监测点的规划和设置 1.1.3.2传染病综合监测的组织、开展与指
3、导 1.1.3.3开展传染病监测资料分析、预测预报和提供预警信息 1.1.3.4传染病监测工作的评价,1.1.2传染病传播因素监测 1.1.3传染病监测与分析,适用指标 1.1.3传染病监测完成率 1.2.8疫苗接种疑似异常反应监测覆盖率 1.2.10人群抗体水平监测完成率 1.3.1艾滋病自愿咨询检测点覆盖率 1.4.1新涂阳病人发现率 1.4.5医疗机构病人报告率 1.7.1病媒生物监测完成率 1.7.4 病媒生物抗药性监测完成率 4.6.1消毒质量监测覆盖率,1.1.4传染病流行病学调查 1.1.5传染病疫情处理,工作内容 1.1.4.1常规传染病疫情的调查 1.1.4.2重大(点)传染
4、病、灾后传染病和暴发疫情调查 1.1.4.3不明原因疾病的调查 1.1.5.1传染源的管理 1.1.5.2密切接触者的管理 1.1.5.3提出、落实和评价切断传播途径的技术措施 1.1.5.4对高危人群采取适宜防护、行为干预措施 适用指标 1.1.4暴发疫情规范处置指数 1.1.5暴发疫情调查率 1.1.7散发疫情规范处置指数 1.7.2 虫媒及自然疫源性相关疾病规范处置指数 1.7.3 虫媒及自然疫源性疾病个案调查率,1.1.6传染病免费治疗管理,工作内容 1.1.6.1免费治疗技术方案的制订 1.1.6.2免费治疗物品的分发和管理 1.1.6.3免费治疗工作信息的收集和分析 1.1.6.4
5、免费治疗工作的指导和效果评价 适用指标 1.3.4为感染者、病人及其家庭提供关怀、支持和服务的比例 1.3.5为感染者和病人提供抗病毒或中医治疗率 1.4.3病人系统管理率,1.1.7免疫规划实施,工作内容 1.1.7.1辖区内免疫预防策略和程序的制订 1.1.7.2制订疫苗使用计划,储存、运输和分发疫苗 1.1.7.3冷链系统正常运转的维护 1.1.7.4指导预防接种门诊规范化建设 1.1.7.5指导预防接种安全注射 1.1.7.6建设和管理儿童预防接种信息系统 1.1.7.7监测和调查免疫接种率 1.1.7.8监测与评价免疫效果 1.1.7.9监测、调查和处理预防接种疑似异常反应,1.1.
6、7免疫规划实施,适用指标 1.2.1冷链运转管理使用完好率 1.2.2疫苗接种率 1.2.3规范接种单位覆盖率 1.2.4疫苗接种疑似异常反应规范处置率 1.2.5适龄儿童建证率 1.2.6入托、入学儿童接种证查验率 1.2.7儿童预防接种信息系统覆盖率 1.2.8疫苗接种疑似异常反应监测覆盖率 1.2.9接种监测报告覆盖率 1.2.10人群抗体水平监测完成率 1.2.11流动儿童接种率 1.5.1新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率 1.5.3 十二月龄儿童乙肝疫苗全程接种率,1.1.8消毒与病媒生物控制,工作内容 1.1.8.1疫源地消毒及病媒生物控制 1.1.8.2消毒质量的监测、评价 1.1.
7、8.3重点行业与场所消毒指导与评价 1.1.8.4指导消毒、杀虫和灭鼠等工作 1.1.8.5指导、考核传染病医源性感染和医院感染的预防工作 适用指标 1.7.1 病媒生物监测完成率 1.7.2虫媒及自然疫源性相关疾病规范处置指数 4.6.1消毒质量监测覆盖率,1.1.9预防控制措施评估,工作内容 1.1.9.1传染病疫情监测工作评估 1.1.9.2传染病疫情调查工作评估 1.1.9.3传染病疫情处理工作评估 1.1.9.4 传染病实验室检测工作评估 1.1.9.5传染病传播因素监测工作评估 1.1.9.6免疫预防工作评估,1.1.9预防控制措施评估,适用指标 1.3.2艾滋病检测实验室质量控制
8、合格率 1.3.3艾滋病高危人群预防服务措施覆盖率 1.3.6特定人群安全套使用率 1.3.7特定人群艾滋病病毒感染率 1.3.8特定人群注射针具并使用安全套的比例 1.3.9高危人群检测知晓率 1.4.1新涂阳病人发现率 1.4.2 DOTS覆盖率 1.4.4新涂阳病人治愈率 1.4.5医疗机构病人报告率 1.4.6病人转诊率 1.4.7结核病防治机构追踪到位率 1.4.8病人家属筛查率 1.4.9痰涂片镜检室间质量保证体系覆盖率 1.11.1年发热病人血检率 1.11.2疟疾病例规范治疗率 1.11.3间日疟病人传播休止期规范根治率,疾病预防控制指标分类,1.1.1疫情报告综合评价指数(2
9、分),指标要求:省市县通用指标 达到全国平均水平并与上年持平或有下降 指标的界定与解释 包括:零缺报率(%)、未及时报告率(%)、未及时审核率(%)、重卡率(%) 四个指标值相加/4。未测算权重 指标的依据:依据国家、省疾病预防控制中心报告质量评价结果 指标的计算方法 按照疾病预防控制信息系统自动生成方式和结果为准 资料收集方法 查阅中国疾病预防控制信息系统数据 基本数据收集,1.1.1疫情报告综合评价指数关键点,指标是每月自动生成的,考核原则上用年度指标 强调在对零缺报单位督导与管理基础上开展评估 注重综合管理质量,不仅是当地工作水平,还有协同工作水平(医疗机构、各地疾控机构) 省、市、县均
10、需要上级提供在本区域位次的数据资料和历年基础资料,1.1.2医疗机构传染病漏报率(3分),指标要求省市县通用 横向纵向比较 无漏报 指标的计算方法 医疗机构传染病漏报率(%)=(查出传染病病例数-报告传染病病例数)/查出传染病病例数100% 督导覆盖率(%)=督导单位数/辖区单位总数100% 资料收集方法 漏报调查结果(方案执行 专题调查) 制定辖区医疗机构漏报调查方案;根据相关资料,核查方案的执行情况;调查结果可信度评价, 督导的基础上进行评估,省级零缺报县督导覆盖率占所辖零缺报县的50%以上,少于10个零缺报县的全部督导;市级对零缺报县全部进行督导,每年不少于2次;县级对零缺报网络直报单位
11、进行督导,每月1次。 漏报调查资料 督导资料 系统网络直报资料。,1.1.2医疗机构传染病漏报率评估关键点,漏报病例判定原则 A)医生诊断的任何疑似法定传染病漏报,或 B)符合确诊病例诊断标准的检测结果的传染病漏报, C)无医师诊断的病例不计入漏报。 在此基础上各地采用的更敏感的原则可以采用 强调督导的基础上进行评估 参照国家漏报调查方案,要求各级制定漏报调查实施方案,常态化管理 省、市可用各基层单位汇总情况作为本地的基本情况 原则上以规范组织的漏报调查作为判定依据 如果规范督导,督导结果可以作为评估依据,1.1.3传染病监测完成率(2分),指标要求 省、市、县通用 100 强调指令性计划完成
12、率 评价疾病预防控制机构传染病监测开展情况。 计算方法 传染病监测完成率=国家、省监测方案开展监测病种数/国家、省监测方案要求监测的传染病种数100% 资料收集方法 查看相关监测方案、总结、报告及记录等材料, 判定监测质量、频率。 随机抽查5种监测病种,对照方案要求的各项监测和质控指标,评估工作开展情况和落实程度,核实监测率,1.1.3传染病监测完成率关键点,国家监测项目有国家指令性监测计划、中央转移支付项目、国际合作项目支持的计划等多种类型。 考核局限在国家指令性监测病种(不包括疫情网络直报) 目前国家下发的监测方案有23个(可在国家CDC网站查阅到)各省、各地的分母不同。 每个监测方案都有
13、具体的目标要求和质控指标,只有达到要求和质控指标的视为完成。 如果省里有监测方案,并且指标要求高于国家要求,按照省方案执行,参数 完成项数,1.1.4暴发疫情规范处置指数(2分),指标要求 省市县通用 0.8 指标的界定与解释:评价辖区暴发疫情规范处置情况。暴发的定义见评估量表 暴发疫情规范处置指数=抽取疫情规范处置评分之和/同期辖区抽取疫情起数 依据中国疾病预防控制信息系统的相关资料为准。随机抽取评估年度5起暴发疫情,不足5起全查;按评估量表评估调查处置的相关方案、报告和记录材料等;省、市级抽查相关信息报告事件并查阅相关报告进行判定。 对处置程序符合国家规定的单起疫情进行评估。,1.1.5暴
14、发疫情调查率(2分),指标要求 市县指标 100% 指标的界定与解释 评价辖区暴发疫情的调查情况 暴发是指国家有明确暴发定义,或达到国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范有关传染病报告标准的传染病。 指标的计算方法: 暴发疫情调查率=开展调查的起数/同期辖区暴发疫情总起数100% 资料收集方法: 依据中国疾病预防控制信息系统的相关资料为准,核实辖区传染病暴发调查情况。查阅个案表、调查报告等资料,有个案表或调查报告视为调查。,1.1.5暴发疫情调查率关键点,判定暴发是先决条件(暴发的定义) 暴发定义参见单病种监测方案和控制规划,突发公共卫生事件相关标准 伤寒、副伤寒暴发疫情定义 在局部地区
15、或单位(比如在一个自然村或一个居委会、或一个单位团体),两周内出现5例或以上伤寒、副伤寒病例。 部分丙类传染病,一个集体单位或村一周内出现10例病例。 可从网络直报系统用单病种平均潜伏期的概念作为线索查找聚集现象,进一步判定是否发生暴发 也可以用目前预警时空模型数据作为线索 省级考核前可以确定网络直报系统的(疫情、突发)暴发起数。到考核地进行资料回顾,相互质控指标,1.1.6 疫情报告督导覆盖率(3分),指标要求 60% 市县指标 指标的计算方法: 疫情报告督导覆盖率=督导医疗卫生机构数/同期辖区内医疗卫生机构总数100% 资料收集方法: 依据中国疾病预防控制信息系统的相关资料为准,确认辖区内
16、医疗卫生机构总数;核查相关资料,确认评估年度实际督导的医疗卫生机构数;查阅相关工作记录,每年至少对所辖的乡镇卫生院督导2次,抽查督导医疗报告单位的报告率、报告真实性和及时性。,1.1.6 疫情报告督导覆盖率关键点,强调对医疗机构开展常态督导(AFP主动监测) 按照督导计划看完成情况。原则上每个县对医疗机构每年至少2次。 按照计划完成一个单位,认为覆盖(单位次数) 辖区机构总数可用网络系统内机构总数,但实际情况是许多私立和相关医疗机构也应纳入管理范围 建议县级督导包含各级、各类单位,分母应大于系统机构数,1.1.7散发疫情规范处置指数(1分),指标要求 0.8 县级指标 强调对(甲乙类)高危病例
17、的个案调查如人禽流感、不明原因肺炎、常见传染病本流行周期的首例病例,无明显聚集性的急性传染病等。 指标的计算方法 评估量表。 散发疫情规范处置指数=抽取疫情规范处置评分之和/同期辖区抽取疫情起数 依据中国疾病预防控制信息系统的相关资料为准。随机抽取评估年度5起散发疫情,不足5起全查计分方法:,1.1.7散发疫情规范处置指数,确定本地的散发疫情需要处置的病种 重点考虑 国家重点管理的疾病(甲、乙类) 容易造成人际传播的(暴发、流行)急性传染病 监测方案要求进行个案调查的疾病 可从网络直报资料获取首例病例等相关信息 落实程度可参考监测反馈结果和相关信息报告 目的是规范散发疫情处置工作,1.1.8网
18、络直报覆盖率(2分),县级指标 100 强调网络直报覆盖情况(依据辖区规划,个体、私立、部门) 网络直报覆盖率=实现网络直报辖区医疗卫生机构数/辖区医疗卫生机构总数100% 数据来源于中国疾病预防控制信息系统;通过查阅日常报告资料、工作方案和总结报告、相关信息反馈资料等。计算网络直报覆盖率。,1.1.8网络直报覆盖率关键点,参考国家信息建设规划 中西部、东部的规划要求指标值不同 各地在调整指标分值时应该考虑完成规划指标即为100 医疗机构数以国家信息系统核定的机构为准或在满足国家要求基础上以省要求机构类型及数量为准,1.2.1冷链运转管理使用完好率,省级指标 100% 评价省级冷链设备管理和配
19、备情况。 冷链设备使用率=实际使用的设备数/设备总数100% 冷链设备完好率=正常运转的设备数/设备总数100% 查看设备台帐,查看温度监测、保养和维修记录情况;现场核查低温冷库、普通冷库、冷藏车和冰箱装备情况;依据台帐和记录计算使用率(不含备用设备)和完好率,并现场抽查核实。,1.2.1冷链运转管理使用完好率关键点,冷链装备是省以上的工作职责 管理各级全部参与 考核应该分为两类,本级和辖区工作情况 国家考核本级的情况 各地可拓展到市县(不计入总分) 省级可考虑全省的运转情况和装备情况 除了考虑设备完好和使用外,应按照免疫规划要求看装备是否充足,满足工作需要和相关项目落实情况,1.2.2疫苗接
20、种率(4分),省、市、县通用指标 按免疫规划要求进行 疫苗接种率=儿童全程接种某种疫苗人数/同期辖区某种疫苗应接种人数100% 原则上以儿童预防接种信息管理系统数据为准;没有开展信息化管理的地区可以查看接种率年报表、接种率信息反馈或近年接种率调查资料; 根据省统计年鉴年龄别儿童数资料核算报告接种率,验证一致性,相差5%为一致,认可报告接种率。 或者采用世界卫生组织方法估算疫苗接种率=实际管理的儿童数1/2未管理儿童数/目标儿童数100%。其中,未管理儿童数=目标儿童数- 实际管理儿童数;相差5%为一致,认可报告接种率。 如果考核年度有本级标准的抽样调查接种结果,以该调查接种率为准。,1.2.2
21、疫苗接种率-关键点,依据免疫规划规定的疫苗种类数评价 各省全部11苗14病,还有应急接种的疫苗考核可不考虑 计算单苗接种率,符合国家规划要求为达标; 根据达标疫苗种类数占评价疫苗种总数的比例看指标实现程度 全部实现为合格 具体指标值参见规范、单病种控制方案,防治规划 注意分区域要求存在不同(乙肝等),补充关键点,1、国家要求(卫生部、国家发改委、教育部、财政部、国家药监局印发了关于实施扩大国家免疫规划的通知卫疾控发200816号)是 (1)到2010年,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗(包括白破疫苗)、麻疹疫苗(包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗)适龄儿童接种率以乡为单位
22、达到90以上。 (2)到2010年,流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗力争在全国范围对适龄儿童普及接种 (3)出血热疫苗目标人群的接种率达到70以上 (4)炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种目标人群的接种率达到70以上,补充关键点,2、卫生部20062012年全国消除麻疹行动计划中的指标:自2008年起,以县为单位适龄儿童麻疹疫苗常规免疫2剂接种率达到95以上。 3、省政府民生工程和卫生厅2009年省直医疗卫生单位工作任务目标免疫规划指标 (1)五苗接种率以乡为单位达到90以上。 (2)流脑、乙脑、麻腮风疫苗在指定范围内达到80以上。,1.2.3规范接种单位覆盖率(4分),省、市、县通用指标 90% 规范化
23、接种门诊,按照国家统一标准进行评估,省制定的标准高于国家标准的按省级执行。 规范接种单位覆盖率=规范化接种单位数/辖区接种单位总数100% 根据规范化门诊建设标准,查阅相关报表、专项调查、相关验收等资料,核实规范接种单位覆盖率 每年度的卫生行政部门的验收结果并核发证书的为规范接种单位 分母是规划建设的接种单位总数 部分省,1.2.3规范接种单位覆盖率关键点,每年度的卫生行政部门的验收结果并核发证书的为规范接种单位 分母是规划建设的接种单位总数 充分考虑当地的接种周期和组织形式 部分省规划目标覆盖率可能低于国家标准,在判定时应遵循规划指标值 参见预防接种工作规范,国家和省规范化门诊建设指导意见,
24、1.2.4疫苗接种疑似异常反应规范处置率 (2分),省、市、县通用指标 90% 异常反应包括疑似异常反应、确定的异常反应及其他与接种有关的接种反应事件。 规范处置指对疑似异常反应的诊断、治疗及对群体癔症的处理符合预防接种工作规范要求,并有相关记录材料。 异常反应规范处置率=按规范处置的异常反应事件数/同期辖区异常反应报告事件数100% 通过预防接种异常反应监测系统,掌握异常反应监测、调查处置报告等情况;.查阅处理记录、报告,并根据规范要求对质量作出评估,计算规范处置率。 核查5起,不足5起全查。重点核查较为严重的异常反应事件(如有死亡发生的,涉及10人以上的群体性事件)。,1.2.4疫苗接种疑
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- 疾病 预防 控制 机构 绩效 评估 指标 解释
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