老年人的营养不良花销及治疗问题.ppt
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1、老年人的营养不良 花销及治疗问题,Danit R Shahar, RD, PhD,翻译:张婷 校正:蔺晨 王炜,Danit R Shahar, RD, PhD,临床营养学家 营养流行病学博士 博士论文:美国匹兹堡地区社区内老年人饮食摄入量与饮食习惯的有关因素 涉及的领域: 饮食评估方法 老年人营养不良的有关因素,S.丹尼尔 亚伯拉罕 国际健康与卫生中心 Ben-Gurion 大学以色列,个人情况,我的专业职责在于学习并开展研究项目,并向所有学习健康学科的学生教授老年营养学的课题。 这项工作可能会使这些人成为社区里的领头人,从而改变人们对于老年人的看法和态度,学习目标,理解老年人营养不良的概念
2、理解营养不良在健康后果、花销与治疗这几个方面的含意 熟悉关于营养恶化和缺乏的主要风险因素与原因 理解老年人饮食情况评估的基本概念。,老年人的营养情况 营养不良的现象风行,社区调查: 3540%2/3RDA卡路里量(Bidlack, 1992) 7078%RNI卡路里量(Payette, 1995) 4860%RNI蛋白质量(Payette, 1995),疗养院调查: 518%RDA卡路里量(Rudman, 1989) 033%RDA蛋白质量(Rudman, 1989) *RDA=推荐的饮食量 *RNI=推荐的营养摄入量-加拿大推荐-与RDA不同的方法,表1:基于NHANES和数据的营养摄入量不
3、足百分比 (NHANES 的数据基于NCHS/CDC),与DRI相比的饮食摄入量: (内盖夫营养研究):,钙,镁,维B6,维B1,维B2,烟酸,叶酸,DRI百分比,所选营养成分,男 女,我们是否治疗营养不良?,McWhirter和Pennington 英国医学杂志,1994只有2%就医的营养不良患者正在接受治疗。有5%曾在他们的就医期间参与?治疗。 在就医期间有64%的病人体重减轻。 70%的人在治疗之后营养状况有所改善。,营养不良的通常后果,体重减轻并伴随着机体功能下降(Allison, 1992) 伤口愈合延迟(Hill, 1992) 免疫系统损伤,其可能增加感染的危险性及后果(Chand
4、ra, 1998) 伴随着体重严重下降,心血管及胃肠功能均受到损伤 营养不良者可能会变得情绪沮丧且缺乏感情(Brozek, 1990),营养不良的通常后果(2):,肌肉力量的丧失(Lesourd BM, 1995) 骨折的情况增加 褥疮的发生率增加 特殊微量营养素的缺乏,营养不良和手术后的并发症 (Meguid, 88),并发症发病率,手术后死亡率,营养良好 营养不良,患者在是否营养不良及是否伴有并发症的情况下的住校花销(Reilly, 88),能量平衡:,自然情况下,能量需求会减小 直到70岁之前能量平衡为正,相应地,体重增加 70岁之后,能量平衡为负,相应地,体重减轻。瘦体重和体内脂肪趋向
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