老年病的预防.ppt
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1、老年病的预防,池景泉主任医师,老年病的预防,老年病是指发生在老年人身上的各种常见病、多发病。例如,高血压、冠心病、高脂血症、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、糖尿病、脑血管意外(中风)、震颤麻痹以及老年性痴呆症等。,老年病的预防,老年病可以预防,老年病的预防,只要精神生活正常、情绪稳定,避免生气、发怒和紧张,生活有规律,经常注意天气变化,适时增添衣服就能减少和避免相关疾病的发生。,老年病的预防,黄帝内经提出,不治已病治未病。“未病先防”是非常有道理的。我国元代医学家朱丹溪说:“与其救疗于有疾之后,不如摄养于无疾之先,盖疾成而后药者,徒劳而已。”又说:“今以顺四时调养神志而为治未病者,是何意邪
2、?盖保身长全者,所以为圣人之道,治病十全者,所以为上工”。,老年病的预防,治疗不能单靠药物 防治老年病,膳食调理、精神调节等综合措施不可少。可以从合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、心理平衡等几方面综合入手。以健康教育、健康促进为目标,让病人自己了解高血压、糖尿病的基本常识,寻找慢性病的致病因素,采取必要的措施是很重要的。,老年病的预防,具体来说: (1)控制饮食:长期高酯、高能量饮食可以引起血液中胆固醇、甘油三酯的增高,血粘度增加,促进动脉粥样硬化的发生。 (2)控制体重:进行有规律的运动可以刺激胰岛的分泌,对调节血糖和病情的稳定是十分有益的,可以促进血压、血糖下降。锻炼应保持5次/周,
3、每次30分钟的有氧运动。,老年病的预防,(3)限盐:每人每日食盐限制在6克,大于6克以上易引起水钠潴留,血压升高。 (4)戒烟限酒可以降低心血管疾病的发病率。 (5)心理平衡:适量的文体活动、合理的劳逸结合、乐观放松,精神生活正常,情绪稳定可以预防高血压的发生。,老年病的预防,慢性病需综合防治 老年慢性病的防治复杂,疾病不典型,应从多方面进行分析,不能疏忽一个疑点,老年人的用药量不宜过大,要平稳降压、降糖,防止出现低血糖和低血压。,老年病的预防,诊断要慎重,观察要全面,措施要合理、干预要到位。 健康教育促进自我保健 社区卫生服务中心可定期开展老年保健咨询活动和老年保健讲座,协同健康教育中心有计
4、划分批对老年人进行老年常见病防治、健康的生活方式和建立卫生行为等方面培训,对伤残和活动不便的老人可采取上门咨询的方法。,老年病的预防,双处方”(即医疗处方和健康教育处方)齐下,建立复诊、定期体检和随访制度。开设健康教育课堂,开展家庭病床服务。在此过程中,不断对其进行患者行为教育和康复行为教育,提高慢性病的管理率、按时服药率和有效控制率。 社区老年病防治实例:,老年病的预防,【例l】 李某,男78岁,体重87公斤,身高1.72米,腰围114厘米,臀围120厘米,患高血压20年、糖尿病l0余年。 实行慢病管理前,病人血压最高达l80/110mmHg,血糖最高达18.8mmol/L。病人使用过洛丁新
5、、波依定、络活喜、卡托普利等降压治疗,效果不理想。 实行慢病管理后,采取的治疗方法为:可苹5mg、一次/日;孚来迪5mg、三次/日;二甲双胍0.5g、三次/日;饮食控制在每日五两,制定了运动方案。血压稳定在120140/7088mmHg,但病人血糖波动在810mmol/L,始终不能降到7mmol/L,有时波动范围甚至超过11mmol/。追问病史,病人食量没有增加,运动量同前,体重没有变化。,老年病的预防,根据病人的情况,进行了家访,发现病人的餐桌上放着橘子、香蕉等水果,烟灰缸内有花生、瓜子壳等,再详问病史,病人趁老伴不注意时常有“偷吃”现象,同时也没有考虑到坚果类食品带来高热卡,只认为能够抗饥
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