脊髓外形及灰质核团神经解剖学讲稿.ppt
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1、脊 髓 一、 位置:椎管内 上端 枕大孔处接延髓 下端 3个月前,与椎管等长。 3个月后,高度差出现。 出生时,达第3腰椎体下缘 成年男性:第1腰椎体下缘 (T12L3上缘) 成年女性:第2腰椎体下缘,二、外形: 前后稍扁的圆柱状,长约45cm; 重约35g ,与脊柱弯曲一致。 两个膨大: 颈膨大 C4T1, C6最粗; 腰骶膨大 T12L4/5,L3 最粗 脊髓圆锥 终丝(无神经组织,软脊膜构成) (S2以下被硬脊膜包裹),31对脊神经前根 31对脊神经后根及脊神经节 马尾(L1以下) 腰穿位置:L34、L5S1棘突 之间,6 条纵沟: 前正中裂、后正中沟(后正中隔) 前外侧沟(31对前根穿
2、出) 后外侧沟 (31对后根穿入) 后中间沟(位于C1T4节段),脊髓节段 31节:C-8, T-12, L-5, S-5, Co-1,脊髓节段与椎骨的对应关系: 椎骨序数 椎骨棘突 等 高( C14) 等高(C13) 高 1 个(C5 T4) 高1个(C48) 高 2 个(T58) 高12个(T16) 高 3 个 (T912) 高3个(T712) T1012 (L15) T1012(L15) L1 (S1Co1) T12L1之间( S15、Co1),四、脊髓被膜: 硬脊膜:致密CT, 囊状。 上附枕大孔边缘,续硬脑膜 下至S2包终丝 随脊神经漏斗状膨出,形成 脊神经外膜 硬膜外隙: 上达枕大
3、孔, 疏松结缔组织, 脂肪、淋巴管、静脉从 负压、 硬膜下隙,四、脊髓被膜: 硬脊膜 蛛网膜:薄而透明的胶原 纤维层。疏松 蛛网膜下隙:有脑脊液及 脊髓血管,脊神经根丝。 蛛网膜下池: 终池(L1S2之间) 马尾、终丝,结缔组织 小梁 脊神经外膜,四、脊髓被膜: 硬脊膜 蛛网膜: 软脊膜: 薄、富含血管、 紧贴脊髓表面 深入沟裂。 形成终丝 齿状韧带(1824个, 固定脊髓;椎管内 手术的标志,连于 硬脊膜) 后隔(C5T12 处较发达),三、内部结构: (一)概况:灰质、白质、中央管 (二)灰质:H 形,灰红色,富含神经元胞体、树突及血管。 1. 区分: 后角(后柱):主要为接受感觉纤维传入
4、的感觉神经核团。 中间带: 侧角(侧柱) T1L3节段 ,为 交感神经核。 前角(前柱): 富含运动神经元 灰质连合:分为 灰质前连合 灰质后连合。,主要核团: 后角(柱): 后角边缘核:位于缘层的尖部,全长可见,主要为梭形或星状 大型细胞。接受后根外侧部的痛温觉纤维和内侧部的粗略触觉 纤维;其轴突进入外侧索分成升降支(固有束),发挥节段间 联系 ;部分纤维加入脊髓丘脑束。,胶状质:胶状透明,存在于脊髓全长,细胞小卵圆形和星形。 接受后根内纤维的侧支;发轴突进入Lissauer 背外束, 实行节段间联系。 C13 节段内,胶状质较大,为三叉神经脊束核的下端。,后角固有核:存在于脊髓全长。为大多
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