脑血流速度增快或减慢的病理生理意义.ppt
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1、脑血流速度增快或减慢的病理生理意义,高 山 北京协和医院神经内科,TCD最重要的参数:血流速度,血流速度增快主要见于哪些情况? 血流速度减慢主要见于哪些情况? 血流速度减慢了是否能说明脑供血不足?,TCD血流速度增快的不同病理意义,狭窄部位紊乱的血流频谱,代偿增快的血流频谱,动静脉畸形供血动脉,血流速度减慢的不同病理意义,狭窄后低阻力低血流频谱,TCD能检测到的与狭窄部位有关的出现狭窄后血流部位,狭窄近端高阻力低血流频谱,TCD可以检测到的与狭窄部位相对应的高阻力低血流频谱部位,锁骨下动脉盗血II期频谱,识别不同病理状态下,伴随血流速度改变的频谱,是诊断动脉狭窄或闭塞的第一步,颅内动脉血流速度
2、次序发生变化时潜在的病理生理意义,脑动脉是一个开放的循环系统 各动脉之间有不同方式的交通和吻合 当一条动脉出现严重狭窄或闭塞,除自身血流发生变化之外,其邻近血管也将发生相应变化,同侧比较颅内动脉血流速度次序发生变化时的病理生理意义,正常情况: MCAACA MCAPCA 当发生以下情况时: ACAMCA PCAMCA,同ACAMCA,一侧ACAA1段先天发育不良或闭塞,同侧ACAMCA,对侧颈内动脉重度狭窄或闭塞,前交通动脉开放时,同侧ACAMCA,同侧MCA慢性进展性闭塞,同侧ACAMCA,对侧ACAA1段先天发育不良或闭塞 对侧ICA严重狭窄或闭塞,ACOA开放 同侧MCA慢性进展性闭塞
3、增快的ACA狭窄 动静脉畸形的供血动脉,同侧PCAMCA,同侧ICA严重狭窄或闭塞 后交通动脉开放,同侧PCAMCA,同侧MCA慢性进展性闭塞,同侧ICA严重狭窄或闭塞,后交通动脉开放或通过皮层软脑膜动脉供应大脑中动脉 同侧MCA慢性进展性闭塞,大脑后动脉代偿性增快 增快侧PCA狭窄,同侧PCAMCA,双侧同名血管血流速度不对称时的病理生理意义,双侧MCA不对称 双侧ACA不对称 双侧PCA不对称 椎动脉颅内段血流发生变化时可能存在的问题,双侧MCA不对称,血流速度增快的一侧有问题 血管狭窄 畸形的供血动脉 血流速度减慢的一侧有问题 同侧ICA或CCA严重狭窄或闭塞 同侧MCA慢性进展性闭塞
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- 关 键 词:
- 血流 速度 减慢 病理 生理 意义
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