青少年特发性脊柱侧凸症临床诊断.ppt
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1、青少年特异性脊柱侧凸症 的整脊疗法,韦以宗 韦春德,青少年脊柱侧弯,医学上称特发性脊柱侧弯症,也称侧凸症。在我国,有资料调查8165名615岁学生,有10以上侧弯占2.4。男孩女孩都有发生,但在8岁以前男女之比为1:1,8岁以后则为1:23。也就是说,8岁以后的青少年脊柱侧弯,多发于女孩子。,发生脊柱侧弯原因现已查明是神经肌肉因素,可能是下丘脑的松果体发育障碍,导致内分泌功能紊乱。至于为何女孩多发于男孩,尚无法解释。20以内一般不影响功能和外观。,但超过25以上,可导致胸廓高低不对称,肩胛骨也高低不对称;超过40,可影响心肺功能。由于这种病变是随年龄发育(身高发育)而不断扩大侧弯的。因此及早发
2、现调治,才会有效控制其发展。,检查孩子是否患有脊柱侧弯症的简单方法:让孩子端坐,手下垂,两目平视。察看腰背两侧肌肉是否对称。有侧弯的孩子,往往是右侧腰肌瘦小。这时即需要找骨科医生进一步诊断 。,根据临床观察,女孩子脊柱侧弯度加大,往往是在月经初潮以后,随着身高发育而不断加大弯曲度。 因此,在这一阶段,家长应经常检查孩子的脊柱,每月不少于一次。检查方法:,让孩子端坐,用拇指食指从第7颈椎(颈背高起者)夹住脊柱往下摸触,至腰骶部,看是否一直线。,另一方法:让孩子站立,两手合拢,慢慢往前弯曲脊柱,弯至90度。察看腰两旁,胸两旁是否一样平坦,如发现一侧高,一侧低,需到医院照X线片,找有经验的骨科医生诊
3、断。,一旦发现脊柱侧弯,可找整脊医师行四维整脊矫正,配合针灸、推拿治疗。临床经验说明这是有效控制并改善侧弯度的方法。也可以捏脊,即每天早上或晚上给孩子捏脊。并让孩子每天坚持作跨步压腿,扩胸运动和俯卧撑锻炼 ,以恢复脊柱两侧肌力平衡。,临床诊断分型,参考Moe按照侧弯主曲线顶点的解剖位置,结合临床,将脊柱侧弯分为以下类型:,型:胸椎主弧形 : 主弧可由T412几乎所有的凸面均突向右侧,约占脊柱侧弯的22%,侧弯程度及预后有很大不同,弧度可发展到很严重,,由于椎体旋转使胸椎后突变平,肋骨后隆,而使肺功能下降。肋骨后隆起的程度不一定与侧弯角度相称。在腰椎出现一代偿性侧弯。,16岁,女 型胸椎主弧症,
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