青霉素过敏试验与.ppt
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1、青霉素过敏性休克的护理,泌尿外科 黄玉霞,1、了解青霉素试验的原理 2、熟悉青霉素试验的注意事项及过敏性休克的临床表现 3、掌握青霉素皮试过敏性休克的抢救流程,青霉素过敏试验的原理,青霉素属于药物的半抗原物质,进入机体后,降解产物青霉噻唑和青霉稀酸与组织蛋白结合成全抗原青霉噻唑蛋白,刺激机体产生特异性抗IgE,由于IgE与组织细胞具有特殊的亲和力,故形成的抗体固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面,使机体呈致敏状态,当具有过敏体质的人再次接受类似抗原刺激后,即与特异性抗体(IgE)结合,发生抗原抗体反应,导致细胞破裂,释放组织胺、缓激肽、5羟色胺等血管活性物质。这些物质作用于效应器官,
2、使平滑肌痉挛、微血管扩张、毛细血管通透性增高、腺体分泌增多。,青霉素试验的注意事项,试验前详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。 凡首次用药,停药3天后再用者,以及更换药物批号,均须按常规做过敏试验。 皮内试验液必须新鲜配制,皮试液浓度与注射剂量要准确;溶媒、注射器及针头应固定使用。,青霉素试验的注意事项,青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作(备好盐酸肾上腺素和注射器等)。 严密观察病人,首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生。注意局部和全身反应,倾听病人主诉。 试验结果阳性者禁止使用青霉素,同时报告医生,在医嘱单、体温单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明青霉素过敏试验阳性反
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