风心房颤射频消融例.ppt
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1、风心房颤射频消融3例,浙江大学医学院附属第二医院心脏中心 马骥、蒋峻、姚述远、边昶,CASE 1,男性,54岁。 主诉:反复胸闷、乏力1年,再发伴胸闷、气促1月 既往:11年前出现房颤,10年前因风湿性心脏病予二尖瓣、主动脉瓣置换术。,CASE 1,CASE 1,zhu dingliang LA RA LAO.avi,CASE 1,CASE 2,女性,64岁。 主诉:反复胸闷、心悸3年 既往:3年前因风心予二尖瓣置换+三尖瓣成形。 高血压病史,服用科素亚治疗,血压控制平稳。,CASE 2,CASE 2,手术过程: CPVA LINE CAF, 消融过程中转为房扑 100J复律,CASE 2,C
2、ASE 2,CASE 3,男性,43岁。 主诉:反复胸闷、心悸10余年,再发1天 既往:17年前出现房颤,15年前因风心予二尖瓣置换术。,CASE 3,CASE 3,手术过程: CPVA (环左肺静脉) CAF(左右心房广泛消融) 电复律未能维持窦律,CASE 3,文献复习,25的风心患者伴有房颤1。另有研究认为60% 瓣膜性心脏病患者伴有房颤2。 左房增大可使组织纤维化及疤痕形成,导致激动传导延缓,缩短不应期,增加有效不应期离散度,刺激异位激动,导致房颤的始动和维持。在这些患者中具有充足的房颤始动和维持机制,甚至不需要肺静脉的参与3 。对这部分患者进行广泛的左房基质改良似乎是有效的4。 1.
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