骨质疏松常见误区.ppt
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1、常见骨质疏松误区,误区一: 防治骨质疏松只要补钙就够了,很多人都知道预防骨质疏松需要经常补钙,但光吃钙片是不够的。我们从食物摄取或直接补充的钙需要在活性维生素D3的帮助下才能被人体吸收,从而提高骨骼的质量和强度。如果没有活性维生素D3的帮助,机体对钙的代谢就会出现障碍。也就是说单纯补钙并不能改善骨质疏松,两者不能划等号。,A,误区二: 只要补充维生素D就够了,普通的维生素D3是无法直接发挥作用的。由饮食摄取和皮肤经紫外线照射生成的维生素D3需要经过肝肾的代谢转化成为骨化三醇(维生素D3的活性形式,又称为活性维生素D3)才能发挥作用。如果肝肾功能有损害,体内转化酶的活性降低,就会导致活性维生素D
2、3严重不足,从而影响钙的吸收和骨骼健康。因此,对于骨质疏松患者,补充活性维生素D3尤为重要。,A,3/13/2019,化学结构,罗盖全的化学成分为1,25(OH)2D3,(又名骨化三醇),HO,3/13/2019,促进肠钙吸收,促进骨矿化,刺激成骨细胞,促进骨基质形成,调节神经肌肉 钙代谢,神经肌肉协 调性增加,反馈抑制 甲状旁腺,促进骨形成,增加骨密度,降低骨折率,降低跌倒倾向,直接作用于甲状旁腺表面的维生素D受体,抑制甲状旁腺,抑制骨吸收,骨化三醇,罗盖全通过不同途径有效促进骨形成、抑制骨吸收、防止骨质疏松,Simpson RG.Jbiol Chem.1985:260-8282.,作 用
3、机 理总结,3/13/2019,1,25(OH)2D3是维生素D的直接活性产物,故称为活性维生素D,罗盖全无须肝、肾羟化激活,是活性维生素D3,3/13/2019,骨化三醇vs普通维生素D和阿法骨化醇 作用方式比较,3/13/2019,两者主要区别,骨化三醇vs阿法骨化醇,3/13/2019,两者主要差别,骨化三醇vs普通维生素D,3/13/2019,安全性,74例65岁以上的中国老年妇女服用罗盖全12个月后无肾功能改变,无肾结石、钙化发生1,622例平均年龄60岁的新西兰老年妇女使用罗盖全治疗3年,无严重高血钙发生2,270例老年妇女经罗盖全治疗8年,无肾结石及肾功能改变3,罗盖全安全性佳,
4、长期服用无后顾之忧,1 Xia WB, et al. Acta Pharmacol Sin. 2009,30(3):372-378 2.Tilyard Mw.et al N Eng J Med 1992:326:357-362 3.Domrongkitchaiporn S et al Osteoporosis Int.2001;11:486-492.,误区三: 只有老年人才会得骨质疏松,骨质疏松并非老年人才得。通常骨质疏松症可分为以下几类: 1.原发性骨质疏松症:如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。 2.继发于许多其他疾病之后发生的骨质疏松,称之为继发性骨质疏松症:如甲亢性骨质疏松症、糖尿
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