髂动脉狭窄.ppt
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1、左髂总动脉闭塞的介入治疗,王慧勇 广州医学院第一附属医院心内科,患者 女,85岁, 主诉 “活动后胸闷,气促伴双下肢乏力一月余” 既往:高血压病史6个月余 ,最高205/ 85mmHg ,否认糖尿病史 查体:心肺查体无特殊,右下肢足背动脉搏动较弱,皮温正常,左下肢足背动脉搏动基本触及不到,皮温稍低,入院生化:Hb: 128g/l , Plt: 186*109/l , Pro- BNP :393pg/ml ,Scr :47 umol/l ,D-二聚体:879ng/ml , CHOL:5.43mmol/l 心脏彩超:二尖瓣,三尖瓣轻度反流, LVDd 43mm ,LVDs 27mm , LVEF
2、:68% 下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄,右股动脉造影,CAG,RCA,肾动脉,腹主动脉造影,左髂总动脉造影,治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建? 左髂总动脉血运重建? 治疗方法: 外科? 介入 ? 保守? 介入操作入路: 逆行,顺行? 同侧,对侧,肱动脉?,讨论 1,5F MP ,260cm泥鳅,英泰克 5*20mm,髂总动脉夹层的处理? 腹主动脉末端夹层的处理?,讨论 2,总结,介入操作入路的选择 闭塞段的通过 导丝的交换 球囊的扩张,支架的置入 操作过程中并发症的处理,Thank you!,预扩球囊 意大利INVAtec英泰克 5*20 7*20 导丝 EV3 0.018 ,泥鳅 260 180 支架 EV3 9*40,
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