临床输血实验室操作质量控制.ppt
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1、临床输血实验室操作质量控制,凌云,如何保证质量?=质量控制,什么是质量控制?,为达到质量要求所采取的作业技术和活动称为质量控制。这就是说,质量控制是为了通过监视质量形成过程,消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素。以达到质量要求,获取经济效益,而采用的各种质量作业技术和活动。,操作质量控制标准,北京“吸香烟”,上海“喝排骨汤”,牛奶故事多,“牛奶故事多”的启迪,相关部门对牛奶监测有哪些项目 相关项目的具体指标是多少 食品添加剂的添加量是多少 怎样监测食品添加剂的量 如果添加了工业用的添加剂,用什么指标进行监控 。 结论之一:标准的缺失或滞后,标准的重要性,一流企业做标准 二流企业做品
2、牌 三流企业做产品,临床输血操作规程,标本接收、交叉配血、发血流程,交叉配血流程图,输血申请单查对,一 .输血申请单条码号、患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号,和标本上信息一一对应。 二.查看输血单信息是否完整,输血性质、输血成分及用量、血感常规、血型、签名是否完整(申请医师、上级医师、抽血者)。 三.查看输血申请单是否符合临床输血技术规范输血指南,有疑问应和临床医师沟通了解病人情况提出建议。,交叉配血,一 配血前“三查七对” 三查指:操作前查、操作时查、操作后查 七对指:患者姓名、性别、年龄、住院号、条码号、科别、床位。 交叉配血按照操作流程图和SOP操作即可。,盐水介质交叉配血,只能
3、检出IgM类抗体(主为ABO血型系统抗体),无法检出IgG,具有很大的危险性,只能在受血者血清中不含临床有意义抗体的情况下进行。,检测不完全抗体的交叉配血,临床最常见的迟发型输血反应ABO系统以外的其他血型(如Rh)的IgG类抗体导致的血型不相容 有输血史、妊娠史或血清中有意外抗体的患者必须进行不完全抗体的交叉配血试验 包括抗人球蛋白法、蛋白酶法、促凝剂法等,抗人球蛋白实验,抗体是一种免疫球蛋白,其Fab段与相邻红细胞表面包被的抗体Fc段或补体成分结合通过桥接作用形成肉眼可见的凝聚反应。该实验可以检测红细胞表面是否有抗体或者补体成分致敏 (DAT) 或者血浆中有意外抗体(IAT),微柱凝聚卡交
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