口腔黏膜病-mucosa disease.ppt
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1、第四节:粘膜疾患,急性假膜性念珠菌性口炎 疱疹性口炎(herpetic stomatitis) 婴幼儿创伤性溃疡 口角炎(angular cheilitis) 地图舌(geographic tongue),急性假膜性念珠菌性口炎,又称“雪口”,“鹅口疮” 白色念珠菌引起的真菌感染。 新生儿和6个月以内的婴儿易患。 感染途径: 母亲产道感染。 哺乳用具,乳头感染,临床表现,口腔表现: 唇、舌、颊、软腭与硬腭好发 假膜型为主 粘膜充血水肿 表面出现散在的凝乳状斑,逐渐扩大相互融合形成白色微凸的片状假膜 假膜与粘膜粘连 全身症状不明显,拒食啼哭不安多见。,诊断:临床症状。涂片查菌丝。 治疗:碱性环境
2、不利于真菌生长。 12%碳酸氢钠溶液擦洗,23小时一次。 制霉菌素混悬液局部擦洗,23小时一次。 顽固病例可用两性霉素混悬液局部擦洗口腔,每日四次。 重症患儿口服克霉唑2060mg(kg。d)分3次服。 0.05%龙胆紫局部涂布,但容易影响对损害的观察。 所有用具消毒,乳头擦洗。,疱疹性口炎(herpetic stomatitis),病因:单纯疱疹病毒引起的急性感染。 多发生于6岁前的儿童,出生后6个月至3岁的婴幼儿更为多见。 通过接触或呼吸道传染。 常有疱疹患者接触史,潜伏期约1周。 多为原发性。,临床表现:,全身症状: 发病急,发热,咽喉部轻度疼痛。 颌下淋巴结肿大,压疼。 流涎,烦躁,拒
3、食。 症状在7-14天逐渐消失。,粘膜损害:,唇舌颊牙龈与上颚等处粘膜充血水肿,出现界限清楚的红斑。 红斑上出现成簇针头大小小水疱。疱破溃形成溃疡。 儿童常伴有急性龈炎。舌背部有明显的舌苔。,皮肤损害:,唇、口角、鼻颏等区域皮肤出现小水疱,干燥后结痂。 痂皮脱落后可留有暂时性浅黑色素沉着,无继发感染不留瘢痕。,诊断:,全身反应:儿童急性发热,淋巴结肿大。 口腔表现:口腔粘膜散在簇集溃疡。 皮肤病损;口周皮肤出现成簇水疱。,鉴别诊断:,疱疹性咽颊炎(herpangina): 柯萨奇(Coxackie)病毒A4感染。 软腭,悬雍垂,扁桃体等口咽部好发。 前庭部位少发,病程一周。 全身前驱症状轻。,
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