泌尿(7).ppt
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1、同济大学附属同济医院 医学影像学教研室 2005.8,医 学 影 像 学 泌尿系统,一、检查方法 腹部平片 静脉肾盂造影(Intravenous pyelography, IVP) 逆行性尿路造影(Retrograde urography) 选择性肾动脉造影(Selective renal arteriography) Computed tomography, CT;CTA 磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI) MRU;MRA,腹部平片,静脉肾盂造影 (IVP),逆行性尿路造影,Computed tomography( CT),磁共振成像,二、正常解剖及
2、表现 解剖: 肾实质;肾盂 腹部平片: 肾脏位置:T12L3,右肾略低 大小:长约12 13cm,宽约5 6cm 轮廓光滑,密度均匀 肾脊角:15 25 侧位片上肾影与腰椎重叠 输尿管和膀胱不显示,肾脏的解剖,泌尿系正常表现IVP,正常肾盂,分支型肾盂,壶腹型肾盂,泌尿系正常表现肾盂形态,泌尿系正常表现CT,三、基本病变影像学表现 腹部平片: 尿路高密度钙化影 肾脏位置、大小和轮廓的改变 IVP: 显影异常;肾盂、肾盏受压、变形和移位 肾盏、肾盂破坏;肾盂、肾盏、输尿管、膀胱 内充 盈 缺损;扩张、积水;膀胱输尿管返流,CT: 肾实质内异常密度病变(低、等、高、混杂密度) 肾脏大小、形态、位置
3、的改变 尿路梗阻致肾盂、肾盏、输尿管扩张积水 膀胱肿块和膀胱壁增厚 MRI: 信号强度异常等,四、常见疾病 先天性发育异常 泌尿系结石 泌尿系结核 泌尿系囊肿和肿瘤 肾血管性病变 肾外伤和肾移植,五、先天性发育异常 肾缺如(renal agenesis) 异位肾(ectopic kidney) 肾发育不全(renal hypoplasia) 重复肾(duplication of kidney) 马蹄肾(horseshoe kidney),六、泌尿系结石 90%为阳性结石,X线平片可显示 CT可提高阳性结石的发现率 MRI对钙化确定不明显 肾结石可表现为圆形、卵圆形、桑葚状,侧位片上与脊柱重叠
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