泌尿外科解剖与生理.ppt
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1、泌尿系统解剖与生理,广西中医学院第一附属医院泌尿外科 黄 新,泌尿系统的解剖,肾上腺 肾 输尿管 膀胱 尿道 前列腺 阴囊内容物,肾上腺的解剖,肾上腺(suprarenal gland)位于腹膜后隙,肾脏的上方, 左侧为半月形,右侧似三角形。肾上腺的动脉有三支: 膈下动脉肾上腺上动脉 腹主动脉肾上腺中动脉 肾动脉肾上腺下动脉,一、肾上腺的解剖,左肾上腺静脉左肾静脉 右肾上腺静脉下腔静脉 少数汇入右膈下静脉右肾静脉,二、肾上腺的生理,肾上腺皮质由外向内可分为层即球状带、束状带和网状带。 球状带主要分泌醛固酮,又称为盐皮质激素,其主要功能是促进肾脏对钠离子的主动重吸收和对钾离子的排泄,维持体内水的
2、恒定,增加组织液和血量,这对生命至关重要。 束状带及网状带分泌糖皮质激素,主要为皮质醇。皮质醇主要作用是促进糖异生和升高血糖。促使蛋白质分解,使脂肪组织中脂肪分解并在体内重新分布。皮质醇在机体处于应激状态时可提高其耐受能力。皮质醇还具有抗炎抗过敏和抑制免疫功能的作用。 肾上腺髓质由嗜铬细胞构成,主要分泌肾上腺素,也可分泌少量去甲肾上腺素。肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管、内脏平滑肌的活动有调节作用。肾上腺髓质是人体极重要的内分泌腺,髓质分泌功能障碍将引起人体失去有效的应急能力,肾脏的解剖与生理,一、肾脏的解剖: 肾的位置 肾(kidney)位于脊柱两侧,贴附于腹后壁,肾的毗邻(前面观),肾的毗邻
3、(后面观),肾蒂的结构和排列,肾蒂(renal pedicle)由出入肾门的肾血管、肾盂、神经和淋巴管组成。由前向后为:静、动、盂; 由上向下为:动、静、盂。,肾血管与肾段,肾静脉,肾的被膜,肾的被膜有三层:由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊和纤维囊。,肾的被膜(纵面观),输尿管的解剖,输尿管(ureters):全长2530cm。可分三部: 腹部(腰段),从肾盂与输尿管交界处至跨越髂血管处; 盆部(盆段),从跨越髂血管处至膀胱壁; 壁内部(膀胱壁段),斜行穿膀胱壁。,输尿管动脉,腹膜后大血管,膀胱的位置与毗邻,膀胱(urinary bladder)位于盆腔前部,空虚时上界约与骨盆上口相当,膀胱体上面
4、有腹膜覆盖,下外侧面紧贴耻骨后隙的疏松结缔组织、肛提肌和闭孔内肌。男性膀胱底上部借直肠膀胱陷凹与直肠相邻,下部与精囊和输精管壶腹相邻;膀胱颈与前列腺相接。女性的膀胱底与子宫颈和阴道前壁相贴,膀胱颈与尿生殖膈相邻。,膀胱的血供,髂内动脉前干,膀胱上动脉,膀胱下动脉,膀胱上中部,膀胱下部,髂内静脉,前列腺的位置,阴囊的层次,肾上腺的解剖,2.研究现状,3.研究目标和研究内容,4. 技术路线,5. 本课题特点,6. 部分预实验结果,7. 实验进展安排,2 HIF-1结构功能及其靶基因,1 胃癌化疗及多药耐药研究概况,3 HIF-1肿瘤中表达及与生物行为关系,4 HIF-1与化疗耐药的关系,5 p53
5、基因与HIF-1表达的关系,1 胃癌化疗及多药耐药研究概况,胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,化疗仍是治疗中晚期胃癌的主要手段,但由于肿瘤的多药耐药(MDR),化疗的效果并不理想。目前认为mdr-1基因与MDR有关,其编码p-糖蛋白(p-gp),能把结构功能不同的药物泵出细胞外而降低药物浓度, 从而引发肿瘤耐药但是对于癌症中p-gp过表达的调节机制目前尚不清楚。,MDR的基本概念,MDR是指抗某种细胞毒药物的耐药细胞系对许多结构上无关的和作用机制不同的其它抗癌药物产生的交叉抗药性,是一种独特的广谱耐药现象,耐药分类: 原药耐药PDR 多药耐药MDR,肿瘤耐药机制,药理耐药,. 生化耐药,凋亡耐药,细
6、胞动力学耐药,经 典 M D R,MDR1的基因产物 一种细胞膜糖蛋白 称为P-糖蛋白(P-glycoprotein, P-gp) 分子量为170KD(P170) P-gp具有能量依赖性“药泵”功能 表达水平与耐药程度成正比,P-gp介导的抗癌药物,阿霉素、柔红霉素、表阿霉素 米托蒽醌 长春花碱、长春新碱 乙托泊苷(Etoposide) 紫杉醇、泰素帝 Actinomycin D,恶性肿瘤生长迅速 ,当肿瘤细胞生长超过血管生成的速度时,极易发生缺氧. 因此肿瘤缺氧是肿瘤恶性进展的重要特征.肿瘤细胞可通过多种途径对缺氧进行适应性调节. 缺氧诱导因子1(Hypoxia inducible fact
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- 泌尿外科 解剖 生理
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