淋巴造血系统组织结构,霍奇金淋巴瘤.ppt
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1、淋巴造血系统疾病,人体形态教研室 万勇,淋巴组织,即免疫组织,是含有大量淋巴细胞和一些巨噬细胞、浆细胞成分的网状组织。,淋巴组织,分布: 组成淋巴器官(免疫器官)的实质。 广泛分布于与体外相通的脏器黏膜(消化、呼吸、泌尿生殖道)。 功能:防御外来病菌、异物入侵的第一道防线。,淋巴组织分类,根据形态 弥散淋巴组织(T淋巴细胞) 淋巴小结(B淋巴细胞) 淋巴索(B淋巴细胞),弥散淋巴组织,特点:分布广,弥散性分布 与周围组织无明显分界 组织内常见毛细血管后微静脉 淋巴细胞从血液进入淋巴组织 组成:T淋巴细胞,伴少量B淋巴细胞和浆细胞。 功能:是T淋巴细胞分裂、分化的场所。,淋巴小结,定义:即淋巴滤
2、泡,主要由B淋巴细胞密集排列形成的圆形或椭圆形的结节,边界清楚。 生发中心:在抗原刺激下,中央区淡染,由分裂快的大、中淋巴细胞构成。 周围为较密集的小淋巴细胞。 有无生发中心:次级淋巴小结和初级淋巴小结 存在形式不同:孤立淋巴小结(孤立)和集合淋巴小结(多个淋巴小结成群)。,淋巴索,定义:淋巴组织构成的条索状结构,以B 淋巴细胞为主。 结构特点:交织成网,海绵状结构。淋巴索之间的空隙(网眼)为淋巴窦(淋巴结)或血窦(脾)。,淋巴组织的区别,被膜,小结帽,明区,暗区,深皮质,淋巴器官,淋巴器官,即免疫器官,是以淋巴组织为主构成的器官。 中枢淋巴器官(胸腺、骨髓)和周围淋巴器官(淋巴结、脾、扁桃体
3、等),中枢淋巴器官,中枢淋巴器官:胸腺( T细胞)和骨髓( B细胞)。 由上皮性网状细胞(诱导增殖分化)构成器官实质的支架。 增殖分化与激素及微环境有关。 功能:经血循环向周围淋巴器官输送成熟的T或B细胞。,胸腺,皮质,髓质,胸腺上皮C多,胸腺C多,胸腺高倍,胸腺皮质:两种主要C的分布,胸腺C (85-90%),胸腺上皮C,胸腺上皮C,胸腺小体,胸腺髓质,胸腺上皮C,周围淋巴器官,周围淋巴器官:淋巴结、脾、扁桃体等 由网状细胞和网状纤维(支持、营养)构成器官实质的支架。 增殖与分化与抗原刺激有关 功能:免疫应答场所,产生大量抗体或效应细胞,执行免疫功能。,中枢淋巴器官与周围淋巴器官的比较,淋巴
4、结,淋巴结被膜伸入淋巴结实质形成小梁,小梁分支连接成网,构成淋巴结粗的支架。 粗支架间填充着网状组织,成为淋巴结的微细网架。 淋巴细胞、巨噬细胞及浆细胞等细胞成分填充其中。,粗的支架+微细网架+淋巴细胞等=淋巴结,功能:过滤淋巴液和产生免疫应答。,淋巴结,皮质 髓质,浅层皮质 深层皮质 皮质淋巴窦 髓索 髓窦,淋巴结门,髓质,皮质,被膜,小梁,被膜,浅层皮质,副皮质区,被膜下窦 小梁周窦,毛细血管后微静脉,淋巴结髓质,髓索,髓窦,血细胞的发生,定义:血细胞的生成过程。 红细胞的寿命平均为120天,白细胞的寿命为数天、数周或数年。 血细胞衰老后由体内巨噬细胞清除,同时造血器官不断地生成补充,以保
5、持血细胞动的动态平衡。,造血组织及其结构特点,红骨髓:是主要的造血组织(胎儿及婴幼儿的骨髓,成人扁骨、不规则骨及长骨骨骺端的骨松质)。 红骨髓由造血组织(包括网状组织的支架,造血细胞、巨噬细胞等)和血窦(多孔内皮细胞)组成。,造血干细胞,造血干细胞在形态与小淋巴细胞相似,结构比较简单,但具有自我复制的分化能力。 造血干细胞是多能干细胞,在一定的微环境和某些因素的作用下,分化形成不同血细胞的祖细胞,即造血祖细胞。造血祖细胞又称定向干细胞,只能向一个方向分化成某一系的血细胞。,造血干细胞,原始红细胞,早幼红细胞,中幼红细胞,晚幼红细胞,网织红细胞,红细胞,红细胞系,粒细胞系,原始粒细胞,早幼粒细胞
6、,中幼粒细胞,晚幼粒细胞,杆状核粒细胞,分叶核粒细胞,单核细胞系,原始单核细胞,幼单核细胞,单核细胞,淋巴细胞系,原始淋巴细胞,幼淋巴细胞,淋巴细胞,血 小 板 系,原巨核细胞,幼巨核细胞,巨核细胞,血小板,血细胞发生形态变化规律,分期:原始阶段、幼稚阶段(早期、中期、晚期)及成熟阶段。 形态变化规律: 细胞体及核由大小,巨核细胞由小大; 胞质的量由少多,胞质嗜碱性逐渐。 胞核、胞质(核浆比变小)。 核内染色质由稀疏粗密,核着色由浅深,核仁渐消失。 细胞分裂能力减弱(淋巴细胞除外)。,案例,马某,男性,32岁。因“颈部肿块进行性增大伴胸闷、发热、盗汗2月余”而入院。行颈部淋巴结活检示:淋巴结结
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