狂犬病幻灯.ppt
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1、狂犬病,狂犬病,又名恐水症,是由狂犬病毒所致,以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。,病兽以咬伤方式传染给人。 临床表现:恐水,怕风,恐烦不安,咽肌痉挛,进行性瘫痪。病死率:100%。,病 原 学,狂犬病毒:属棒状杆菌科,拉沙病毒属。形似子弹,大小,75 nm x15nm, 中心:单股负链RNA, 包膜:核衣壳,含脂蛋白,及糖蛋白。易被紫外线,季胺化合物,碘酒,高锰酸钾,酒精,甲醛灭活。加热100度,2分钟灭活。 含5种主要蛋白:糖蛋白(G),核蛋白(N),聚合酶(L),磷蛋白(NS)和膜蛋白(M),N蛋白靶抗原,有助临床诊断。,自然病毒:自然条件之下感染,分离出,称野毒株或街毒株, 致
2、病力强。 固定年度:多次传代获得,毒力减弱。具免疫原性,制疫苗。,流行病学 一、传染源 带狂犬病毒的动物:狂犬,猫,猪,牛,马,蝙蝠,狼,狐狸。我国主要是病犬和某些健康犬唾液。,二、传播途径 通过咬伤传播,唾液经伤口侵入,宰杀过程被感染,蝙蝠穴居,呼吸道传染。,三、易感人群 普遍易感,病犬咬伤发生率15-30%。是否发病与下列因素有关:,1、部位:头,面,颈,四肢被咬伤后发病机会较多; 2、咬伤重要性:伤口深而大,发生机会较多; 3、局部处理情况:迅速处理,发生机会较少;,、及时,全程,足量注射疫苗发生机会较少。 、衣着,厚受染机会较少; 、免疫功能低下或免疫功能缺陷,机会多。,发病机制与病理
3、解剖,1、组织内病毒小量增殖期:伤口附近小量增殖,大于1-2周;,2、侵入中枢神经期:病毒沿神经轴突中枢神经向心性扩展,至脊髓脊根神经节再大量繁殖,入侵脊髓到脑部。,3、向各器官扩散期:从中枢神经向周围神经扩散,侵入各器官。交感神经节受累 唾液分泌,出汗增多;迷走、交感、心脏神经节受累 功能紊乱,猝死。,病理变化:急性弥漫性脑脊髓炎,镜下:非特异性神经细胞变性,炎性细胞浸润, 内格里小体:特征性病变 嗜酸性包涵体为狂犬病毒的集落,常见于海马及小脑PurKinje细胞中,圆形,椭圆形,染色呈樱桃红色,具诊断意义。,临床表现 潜伏期:5天至大于19年,一般1-3个月。,(一)前驱期:低烧,倦怠,头
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