第二十二章感染性疾病与感染免疫检测.ppt
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1、,第二十二章 感染性疾病与感染免疫检测,第一节 细菌感染的免疫检测 一、链球菌感染 二、伤寒沙门菌感染 三、结核分枝杆菌感染 第二节 真菌感染性疾病的免疫检测 一、深部真菌感染 二、类真菌感染 第三节 病毒感染性疾病的免疫检测 一、流感病毒感染 二、轮状病毒感染 三、肝炎病毒感染 四、冠状病毒感染,第四节 先天性感染的免疫检测 一、弓形虫感染 二、风疹病毒感染 三、巨细胞病毒感染 四、单纯疱疹病毒感染 第五节 寄生虫感染的免疫检测 一、疟原虫感染 二、血吸虫感染 三、 丝虫感染 四、华支睾吸虫感染 五、猪囊尾蚴感染,思考题 小结,感染(infection)是病原体以某种传播形式从传染源传播到易
2、感者,并在宿主体内生长繁殖,释放毒素或导致机体内微生态平衡失调的病理生理过程。 大多数病原体是由外界侵入的,受病原体侵袭力、致病力及宿主免疫状态等多种因素的影响,其破坏人体内的微生态平衡后产生各种不同的感染谱,出现感染性疾病(infection diseases)。,感染性疾病的概念,第一节 细菌感染的免疫检测,抗细菌特异性免疫应答,T细胞介导的细胞免疫应答,B细胞和抗体介导的体液免疫应答,免疫学检查 抗链球菌溶血素“O” 抗链激酶试验 抗透明质酸酶(ADH) 抗DNA酶B(DNA-B) 抗链球菌多糖体(ASP),生物学性状 是引起化脓性疾病的常见细菌 A群链球菌有较强的侵袭力 可产生多种酶和
3、外毒素,(一)化脓性链球菌,一、链球菌感染,胶乳凝集试验,免疫散射比浊法,ASO的临床检测,ASO增高常见于: 急性咽炎等上呼吸道感染 风湿性心肌炎 心包炎 风湿性关节炎 急性肾小球肾炎等 免疫功能不全ASO可不增高,ASO检测的临床意义,生物学性状 由多种链球菌感染引起猪多种临床症状的传染病 猪链球菌病病血清型众多、抗原结构复杂 目前该病分布范围极广,(二)猪链球菌,ELISA 免疫荧光技术 SPA协同凝集试验 乳胶凝集试验,猪链球菌的免疫学诊断,免疫学检测方法,肥达氏凝 集试验,酶联免疫吸附试验 (ELISA),凝集时抗体效 价1:80为阳性,检测伤寒杆菌 的抗原和抗体,二、伤寒沙门氏菌感
4、染,生物学性状 分枝杆菌科分枝杆菌属 人型和牛型是人类的主要致病菌 可诱导抗感染细胞免疫和体液免疫反应,痰涂片结核杆菌抗酸染色,三、结核分枝杆菌感染,免疫学检测方法,结核菌素试验 分枝杆菌抗体检测 核杆菌抗原检测 结核特异性IgG的检测,第二节 真菌感染性疾病的免疫检测,真菌(fungus)的种类繁多,但能引起人类疾病的真菌仅有100多种。真菌感染除可引起表面感染外,部分真菌可以导致人类深部组织感染,甚至全身感染,严重者可致死亡。,一、深部真菌感染,深部真菌是指侵犯表皮以外组织器官即皮肤深层和内脏如肺、脑、消化道等的病源真菌和条件治病真菌。,(一)念珠菌感染,最常见和主要的深部真菌 近年在菌血
5、症中的比例明显升高,最常用的免疫学检测 循环抗原检测 胶乳凝集试验 ELISA 循环抗体检测,(二)隐球菌感染,主要的致病菌为新型隐球菌 新型隐球菌的感染虽为全身性, 但主要累及中枢神经系统和肺部。,常用的免疫学检测 循环抗原检测 胶乳凝集试验 ELISA 循环抗体检测,(三)曲霉菌感染,可在身体许多部位引起病变, 以肺部病变最为常见 主要包括过敏性肺曲霉菌、 侵袭性肺曲霉菌,常用的免疫学检测 循环抗原检测 胶乳凝集试验 ELISA RIA 循环抗体检测,ELISA 胶乳微粒凝集试验,常用的免疫学检测:,二、类真菌感染,第三节 病毒感染性疾病的免疫检测,病毒入侵后能引起全身感染,抗病毒的防御机
6、制和抗细菌机制相似,但巨噬细胞、NK细胞、干扰素和补体等所发挥的作用更为明显。病毒具有较强的免疫原性,能诱导机体产生免疫应答,有助于病毒的清除并预防再次感染。,生物学性状 流感病毒可分为甲、乙、丙三型 甲型和乙型流感病毒经常发生变异 易造成暴发和新的流行,流感病毒电镜照片,(一)流感病毒,一、流感病毒感染,病毒抗原的检测 常采用免疫荧光或酶标记技术 快速、灵敏度高 有助早期诊断,病毒抗体的检测 血凝抑制试验 补体结合试验 时间分辨免疫荧光技术,免疫学诊断,禽流行性感冒(AI)简称禽流感 是一种从呼吸系统到严重的全身性败血症等多种症状的综合病征 高致病性禽流感亚型多为H5或H7血清型,抗体检测
7、特异性IgM 特异性IgG,抗原检测 血凝抑制试验 神经氨酸抑制试验 琼脂免疫扩散试验 ELISA法 抗体斑点-ELISA(Dot-ELISA),免疫学诊断,(二)禽流感病毒,轮状病毒(rotavirus)是婴幼儿胃肠炎和腹泻的重要病原体,轮状病毒感染的实验室检查 电镜检查病毒颗粒 免疫学检测 RT-PCR法,轮状病毒电镜照片,二、轮状病毒感染,免疫学诊断,抗原检测 ELISA 免疫酶斑点试验,抗体检测: 可采用ELISA法 检测血清中特异性IgM、IgG抗体, 通常感染5天后可测出IgM水平升高,(一)甲型肝炎病毒,生物学性状 属小RNA病毒科 仅有1个血清型,免疫学检测,特异性抗体检测 E
8、LISA 化学发光法,三、肝炎病毒感染,(二)乙型肝炎病毒,乙型肝炎的诊断标志物,乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 乙肝病毒前S1抗原 抗乙肝病毒前S1抗体 乙肝病毒前S2抗原 抗乙肝病毒前S2抗体 乙型肝炎核心抗原(HBcAg),乙肝核心抗体-IgM 乙肝核心抗体-IgG 乙型肝炎表面抗体(抗-HBs) 乙型肝炎e抗原(HBeAg) 乙型肝炎e抗体(抗-HBe ),乙型肝炎表面抗原(HBsAg),生物学性状 存在于Dane颗粒的表面 位于病毒表面 是一种糖蛋白 4种亚型(adr,adw,ayr,ayw) 判断HBV感染的指标之一 刺激机体产生保护性抗体即抗-HBs,检测方法: SPRIA(固相
9、放射免疫法) ELISA(酶联免疫吸附试验) RPHA(反向间接血凝试验) 化学发光法,可对血清中的HBsAg进行定量检测,对肝炎病人动态疗效观察很有价值,临床意义 (1)乙肝的筛选和普查。 (2)HBsAg阴性不能完全排除乙型肝炎。 (3)同时出现HBsAg和抗-HBs,可能是不同亚型重复感染。 (4)如果仅表现为HBsAg阳性者,传染性较弱。,乙型肝炎表面抗体(HBsAb),生物学性状 是一种保护性抗体 位于病毒表面 是机体感染或接种乙肝疫苗的标志 如一过性HBsAg阳性,则抗-HBs可以为阴性,临床意义 (1)抗-HBs阳性提示急性感染后的康复。 (2)在接受抗-HBs阳性血液的受血者中
10、,可出现短暂性的抗-HBs阳性。 (3)HBV疫苗接种后,可出现抗-HBs阳性。 (4)抗-HBs与HBsAg同时阳性可见于暴发性肝炎或慢性活动性肝炎患者。 (5)HBsAg含量消失同时伴抗-HBs的出现,是目前临床上慢性乙型肝炎治疗的最终目标。,乙型肝炎e抗原(HBeAg),生物学性状 是乙肝传染性的标志 HBeAg阳性可能性越大 HBsAg效价越高检出率就越高 HBeAg阳性标志着较强的感染和传染性,乙型肝炎e抗体(HBeAb),生物学性状 多出现于急性肝炎恢复期的病人中 比抗-HBs转阳要早 常在HBsAg即将消失或已经消失时检出 存在于乙肝恢复期及痊愈的病人血清中 也可出现于慢性肝炎
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