脑内血肿MRI表现规律 李国华.ppt
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1、李国华,脑内血肿MRI表现规律,脑出血后血肿的病理演变过程为: 红细胞悬液血液浓缩血凝块形成和收缩红细胞溶解低蛋白血肿液。 血肿内血红蛋白的演变过程为: 氧合血红蛋白(HBO2)脱氧血红蛋白(DHB)高铁血红蛋白(MHB)含铁血黄素(H-S),其中可出现互相重叠现象。,根据脑内血肿的病理及血红蛋白变化规律,脑内血肿的MR信号表现规律为: 超急性期(24小时) 急性期(2-7天) 亚急性期(8-30天) 慢性期(1-2月) 残腔期(出血后二月末至数年),超急性期(24小时),血肿主要由完整红细胞内的HBO2组成,在MR上可分为三阶段: 阶段(0-3小时),血肿在T1加权像上呈低信号,在T2加权像
2、上呈高信号。 阶段(3-12小时),血肿在T1加权像上呈略高信号,在T2加权像上呈高信号;此时出现轻度脑水肿。 阶段(6-24小时),血肿在T1、T2加权像上可呈等信号,此时出现中等脑水肿。急性期(2-7天),发病1小时,发病3小时,发病5小时,发病10小时,发病2天,急性期(2-7天),血肿内HBO2逐渐向DHB演化: 阶段(2-3天),完整红细胞内的HBO2已演变为DHB。血肿在T1加权像呈等或略低信号,在T2加权像上呈典型的低信号,此期伴重度脑水肿。 阶段(3-4天),血肿除DHB之外,已有相当大部分转化为细胞内MBH,在T1加权像上呈典型的高信号,在T2加权像上呈典型的最低的黑信号,此
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