化学事故现场急救与自救-邢娟娟.ppt
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1、化学事故现场急救与自救,中国安全生产科学研究院,邢 娟 娟,地址:北京市朝阳区惠新西街17号 100029 电话:010-64981258 传真:010-64914634 E-mail: 网址:,内容介绍,1、案例分析 2、危险化学品中毒有关基础知识 3、中毒的识别与评估 4、中毒的急救技术及处置原则 5、案例练习与实践,2003年12月23日,重庆开县西南油气田分公司川东北气矿罗家16二号井发生天然气井喷事故,造成243人死亡。,年轻的救援官兵面对这些救援场面,心里的压力和紧张情绪将如何疏导?,事故后,进入这些现场救助孩子,他(她)们安全吗?他们亲身经历的事件带来的风险?,2、危险化学品中毒
2、有关基础知识,1) 危化品安全生产形势 2)化学毒物及分类 3)职业中毒主要形式及进入人体的途径 4)影响毒物作用的因素,2000年各国化学事故人员死亡总数统计,危险化学品安全生产形势,氯、氨、硫化氢和氮氧化物等刺激性气体引起的上呼吸道炎症、化学性肺炎、肺水肿群体性发病事件频繁发生,甚至造成群死群伤。在山东、江苏和新疆等地多次发生由于接触氯气、氨和氮氧化物引起急性职业性呼吸疾病。 职业性肿瘤的发病情况也十分严峻,尤其在中小企业中接触各类致癌物的情况十分严重 ,紧急情况发生时,也需要救援队伍的支援,也会不同程度的接触高浓度的致癌物质。,2)化学毒物及分类(chemical toxicity) 如
3、硫化氢、液氨、液氯等 还有苯、二甲苯、一氧化碳、甲醇等。,据中毒来源和用途分: 1.工业毒物 2.药物 3.农药 4.有毒动植物,3)职业中毒主要的三种形式 急性中毒 慢性中毒 亚急性中毒,3)生产性毒物进入人体的途径: 生产性毒物主要经呼吸道和皮肤进入人体 经消化道较少 1、呼吸道最常见最重要的途径。 2、皮肤如有机磷、苯胺、 3、消化道,化学毒物在体内代谢,吸收: 通过呼吸道、消化道、皮肤粘膜等途径进入人体。 代谢: 主要在肝脏通过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢。多数毒物经代谢后毒性降低,少数毒性反而增加,如对硫磷氧化为对氧磷毒性增加300倍。 排出: 气体和易挥发的毒物吸收后,一部
4、分以原形经呼吸道排出,大多数毒物由肾脏排出。很多重金属 及生物碱由消化道排出,少数毒物经皮肤排出,此外,铅、汞、砷等可由乳汁排出。,4)影响毒物作用的因素,理化性质: 化学物的毒性与其化学结构有密切关系,空气中毒物的颗粒愈小,挥发性愈强,溶解度愈大,吸入肺内的量愈多,毒性也愈大。 个体的易感性: 对毒物的敏感性不同,这与性别、年龄、营养、健康状况、生活习惯等有关,3、中毒的识别与评估,1)化学毒物种类和存在场所、部位 2)伤害特点 3)毒物作用 4)化学品安全标签,1)化学毒物种类和存在场所、部位 金属及类金属铅、锰、汞等 有机溶剂如苯、甲苯 刺激性气体主要有氯气、光气、氮氧化物、氨气等。 窒
5、息性气体如一氧化碳、硫化氢等 苯的氨基和硝基化合物常见的有苯胺、苯二胺、联苯胺等。 原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液 及废渣中存在形态可以固体、液体、气体存在于生产环 境中。,2)伤害特点,危险化学品引起伤害特点: 刺激眼睛,流泪致盲; 灼伤皮肤,溃疡糜烂; 损伤呼吸道,胸闷窒息; 麻痹神经,头晕昏迷; 燃烧爆炸,物毁人亡; 进入机体引起器官功能障碍。,局部刺激、腐蚀作用:如强酸、强碱。 缺氧:CO、氰化物等。 麻醉作用:如有机溶剂和吸入性麻醉药。 抑制酶活力:如有机磷农药、氰化物等。 干扰细胞膜和细胞器的生理功能:如四氯化碳、酚类 受体的竞争:如阿托品阻断毒蕈碱受体。,急性中
6、毒的临床表现,皮肤粘膜:皮肤及口腔粘膜灼伤:如强酸、强碱等;发绀:引起氧合血红蛋白不足的毒物可产生发绀,如麻醉药可抑制呼吸中枢、亚硝酸盐可产生高铁血红蛋白血症而出现发绀;黄疸:鱼胆、毒蕈、四氯化碳中毒损害肝脏产生黄疸。 眼:瞳孔扩大:阿托品、茛菪碱中毒;瞳孔缩小:有机磷农药、氨基甲酸酯类杀虫药;视神经炎:甲醇中毒。,3)毒物作用,神经系统: 昏迷、谵妄、肌纤维颤动、惊厥、瘫痪、精神失常等。 呼吸系统: 1呼吸气味:酒精中毒有酒味,氰化物中毒有苦杏仁味,有机磷农药中毒有蒜味; 2呼吸加快:水杨酸类引起酸中毒,甲醇兴奋呼吸中枢; 3呼吸减慢:催眠药和吗啡; 4肺水肿:刺激性气体、磷化锌、有机磷农药
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