《血液检测原理》ppt课件.ppt
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1、血液检测原理,Sysmex学术应用部 曹文静,3,Sysmex 血液分析仪家族,XE-2100,XE-2100D/L,KX-21N,K-4500,pocH-100i,XT-1800i,XT-2000i,3-part Diff,Low end 5-part Diff,Mid-end 5-part Diff,High-end 5-part Diff,XE-alpha,HST,XS-800i,XE-5000,XN,五分类仪器归总:,规格:尺寸(机组),:搭载 ON:软件控制下的选择方式:“选择” OFF:软件控制下的选择方式:“无选择” :作为参考参数汇报,WB: whole blood, PD:
2、prediluted, BF: body fluid,灵活地适应顾客的要求 准备分析功能不同的2种型号 (XN-10、XN-20) 采用设备时,通过软件的变更,可将XN-20设定为2组机型XN-10设定为4组机型,搭配原则:遵循左高右低,XN2000/3000机型搭配要求,XN9000机型搭配原则,可搭配机型,不可搭配机型,要符合左高右低搭配的原则,同类型配置原则,吸样量 所需血液量 全血模式 低值白细胞模式 稀释模式4 体液模式,进样器检测定1 手动测定 微量测定2 微量测定3 (微量采血管测定) 微量测定2 微量测定4 (微量采血管测定) 手动测定 微量测定2 微量测定3 (微量采血管测定
3、),88L 88L 88L 88L 70L 70L 88L 88L 88L,1 mL 1 mL 0.3 mL 160L 0.3 mL 140L (稀释后 ) 1 mL 0.3 mL 160L,1 进样器测定:试管架自动传送的进样器测定。 2 微量测定:为了减少最低体积(dead volume)、打开采血管盖进行的手动测定。 3 微量测定(微量采血管测定):使用微量采血管进行的检测。开盖测定。 4 稀释模式:将血液7倍稀释后进行测定的模式。,规格:吸样量所需血液量,以XE2100为例,检测原理、通道、参数信息,检测模块,检测原理,检测通道,检测信息,RBC/PLT,WBC,鞘流原理 -DC检测
4、-,流式细胞原理,RBC/PLT 通道,PLT 直方图,RBC 直方图,WBC 散点图,检测参数,PLT,RBC,WBC/Ba 通道,HPC,HGB,HGB 通道,比色法,HGB,全血标本,IMI 通道,DIFF 通道,NRBC 通道,RET 通道,DIFF 散点图,WBC Baso,NRBC,RET PLT-O IRF,NRBC 散点图,RET 散点图,Lymph Mono Neut+Ba Eo,RET,流式细胞原理,RF/DC,检测通道,RBC/PLT,XN仪器检测通道的改善,RET,DIFF,IMI,WNR,PLT-F 低值血小板,WPC,1.半导体激光+流式细胞,半导体激光提供的细胞信
5、息 FSC 前向散射光:细胞大小 SSC 侧向散射光:细胞内容物复杂程度 SFL 侧向荧光:细胞内核酸含量,主要原理 WNR WDF RET/PLT-O PLT-F 激光633nm 荧光染色 聚次甲基 噁嗪 流式,2.阻抗+射频,主要原理 RBC/PLT-I 鞘流阻抗法,11,前鞘流:避免多颗粒同时通过宝石孔少计数 避免颗粒侧流多计数 后鞘流:避免颗粒回流多计数,血细胞通过电阻值发生变化脉冲被检测 当血细胞通过检测部小孔时,电阻信号 信号的大小与通过的细胞体积呈正比 电阻变化的次数细胞数,3.SLS-血红蛋白法,HGB通道,十二烷基磺酸钠:无氰无毒,IG HPC,NRBC RET RET-HE
6、 IRF,IPF,幼稚细胞和异常标本的检出,粒系,红系,巨核系,0.7%,添加实验,幼稚细胞灵敏度高达,各通道检测原理,XE系列,XN系列,和XE相比较,LYMPH和MONO的散点群更加明确地得以划分。,原理:WDF通道,病例 未分类样本改善,XE5000,XN2000,报警信息: 原始细胞?异淋? 有核红? 白细胞散点图异常 核左移?单核细胞增加? 嗜碱细胞增加?幼稚细胞?,5分类 NRBC 0.9%,未分类NRBC?,报警信息: 原始细胞? 白细胞散点图异常 核左移?单核细胞增加? 幼稚细胞存在?,WDF通道中,对白细胞进行计 数并分类为中性粒细胞、淋巴细 胞、单核细胞以及嗜酸性粒细胞,同
7、时定量检出幼稚粒细胞(IG% ,#)以及异型淋巴细胞(,HFLC%,#)等的异常细胞。 对相关异常参数 的复检规则制 定更具定量化。,1.WDF通道:IG和HFLC的定量参数,检测参数: NEUT, LYMPH, MONO, EO, IG,病例:IG增高病例,镜检图片:,Sysmex仪器对于异常细胞检出的灵敏度为0.7%,WDF通道的要点,散点图基本上和XE系列的DIFF通道无区别。 试剂得以改良(溶血剂的作用较XE系列稳定。) 新的SFLAS算法应用, 使得LY和MO间距拉宽,除散点位置外还综合散点重心、形态等,使得得以更加明确地划分。,FSC:前向散射光,溶血剂:Lysercell WNR
8、 染色液:Fluorocell WNR,WNR散点图,SFL:侧向荧光,BASO,WBC,NRBC,Debris,2.WNR:有核红细胞计数为常规报告参数,New,嗜碱性 粒细胞,淋巴细胞,单核细胞 粒细胞 (中性粒细胞 嗜酸性粒细胞等),有核红细胞 红细胞,中,弱 极弱,中,中 极弱,(SFL) 强,侧向荧光 前向散射光,(FSC) 强,项目: WBC, NRBC, BASO 报警信息 PLT Clumps?, NRBC Present, WBC Abnormal Scattergram 细胞膜通过,溶血,荧光,病例:外周血有核红病例,NRBC升高见于:,有效降低推片复检率,WNR通道WBC
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