肿瘤化学治疗及其进展.ppt
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1、肿瘤化学治疗及其进展,华西医院肿瘤科,1998年WHO将化疗的效果分为四级,如下表:,肿瘤化疗的疗效水平,化疗的疗效水平,1影响微管蛋白装配 VCR、VP-16、紫杉类等 2、干扰核蛋白体功能 三尖杉酯碱 3、影响氨基酸供应 L-ASP,二、干扰蛋白质合成的药物,烷化剂:HN2、CTX、PBZ等 破坏DNA的金属化合物:DDP 破坏DNA的抗生素:MMC、BLM DNA嵌入剂:ADM、E-ADM、ACD、MTZ等,三、直接与DNA结合,影响其结构与功能,四、改变机体激素平衡而抑制肿瘤,抗雌激素,抗雄激素,肾上腺皮质激素,肿瘤内科治疗的原则,一、综合治疗 二、细胞增殖动力学 细胞周期特异性药物与
2、细胞周期非特异性药物;浓度(C)与时间(T)的关系。,开始治疗时:肿瘤细胞10101012(约10-1000g) 治疗减少2-3个对数级:肿瘤细胞1091010(1-10g)CR 继续治疗减少2-3个对数级:肿瘤细胞107-108(1010时,从目前来看将全身所有免疫活性细胞都调动起来也不可能将之消灭。,1、数量概念,在最大耐受量下间断大剂量给药,毒性较小,一般不用小剂量每日或隔日给药。 周期特异性药物可小剂量给药。,2、化疗药物尤其是周期非特异性药物的应用方法。,3、治疗周期长短的设计,参加细胞增殖时间考虑。,4、联合治疗,多联合3-4个药,周期特异性与非特异性均要考虑。 VCR能将细胞阻滞
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