新型诊疗中心培训雾化直肠给药ppt课件.ppt
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1、独家赞助企业:朗致药业,中国医疗保健国际交流促进会 新型诊疗技术中心,2,“实用新型诊疗技术”研讨会,雾化吸入与直肠给药,3,目录CONTENTS,2019/3/17,基层医生面对的压力一 - 同行之间的竞争,仅有23%的诊所经营良好!,2019/3/17,诊所输液存在极大风险,2019/3/17,诊所输液受到严格限制,7,基层医疗 发展趋势,新型实用 诊疗技术,雾化吸入 直肠给药,提高核心竞争力,提高诊疗水平,提高患者就诊量,未来基层医疗赢利点-,8,皮肤给药,目录CONTENTS,安全、无创、高效疗法-雾化吸入疗法,雾化治疗发展史,20世纪50年代欧美发达国家 80年代进入我国得到推广和应
2、用,雾化治疗在大型专科医院受到患者欢迎,雾化疗法借助特制的雾化给药机器,将水分和药液形成液体微滴或固体微粒,使其被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官,以达到呼吸道粘膜湿润,消炎祛痰,解痉平喘等治疗目的。,什么是雾化吸入疗法?,注射与雾化吸入对比,17,口服与雾化吸入对比,雾化吸入药物在肺组织的浓度最高,通过静脉或口服给药只有1%到5%左右的剂量分布到肺部组织,19,雾化给药吸收速度不亚于静脉注射,肺泡囊的数目估计达3亿到4亿,总面积可达70到100m2; 毛细血管总表面积为90m2,且血流量大 肺泡细胞壁或毛细血管壁的厚度只有0.5-1um,20,高效,高安全,无创伤,21,雾化吸入疗法适应症、常
3、用药物,22,雾化疗法的适应症,支气管 哮喘,急性毛细 支气管炎,急、慢性气 管-支气管炎,细菌性、 病毒性肺炎,慢性阻 塞性肺病,诊所常见病,急性上呼 吸道感染,2019/3/17,用药原则,主要治疗:咳,喘,痰,炎 治疗要点:祛痰先不要止咳 先舒张支气 注意排痰 浓度不要低,2019/3/17,雾化吸入临床应用药物种类,抗感染西药:雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定的治疗作用。间歇或短期预防性吸入抗生素可以有效降低上呼吸道革兰阴性菌的菌落形成率。常用硫酸妥布霉素、头孢他定等,每次剂量按全日肌注量的1/41/2计。 平喘解痉药物:如沙丁胺醇、特步他林等; 稀化痰液帮助祛痰:如盐酸氨溴索等;
4、抗炎、减轻水肿药物:如布地奈德,倍氯米松,地塞米松等。,2019/3/17,雾化药物研究进展,1;利多卡因雾化吸入 麻醉呼吸道粘膜,切断咳嗽反射弧。该药通透性强、粘膜吸收快, 具有较好的镇咳解痉作用。 2;速尿,雾化吸入可抑制炎性细胞活性,松驰平滑肌,阻滞抗原所致的支气管收缩。止咳、化痰、消除粘膜水肿。每次40mg 用生理盐水稀释至6ml 雾化吸入治疗支气管哮喘疗效显著。 3;。肝素雾化的雾化微粒直径0.55m,肝素吸入除具有全身抗凝作用外,对呼吸道及肺泡有抗炎、抗过敏、平喘及祛痰作用。用肝素雾化吸入12500 万u,加生理盐水至5ml, 雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病。 4;干扰素干扰素有抗病
5、毒、抗肿瘤及免疫调节活性。有激发和增强细胞免疫及吞噬功能。雾化吸入可直接到达病毒感染部位, 作用于靶细胞而获得疗效。- 干扰素雾化吸入治疗支气管哮喘。,2019/3/17,小儿雾化吸入步骤,小儿约1015分常规雾化时间钟,时间以10分钟为宜,不超过15分钟。2次d,间隔46 h。 每次不要超过6毫升,以免肺水肿的发生。,真棒!,2019/3/17,雾化吸入临床应用药物种类,用作雾化治疗的稀释液体可选用蒸馏水、生理盐水。蒸馏水稀释粘液的作用较生理盐水强,但刺激性也较强,引起恶心呕吐,因此,当分泌物较粘稠干涸时,可选用生理盐水。0.45%生理盐水吸入气道内再浓缩,使之接近等渗液,对气道无刺激。超过
6、一周以上的雾化用蒸馏水,一周以内用盐水。,常见呼吸道疾病雾化治疗药物,中药广谱抗生素注射液药物,通过雾化吸入的给药途径在基层临床中已经有了较广泛的应用,常用雾化吸入的药物主要是糖皮质激素、B2-受体激动剂、抗胆碱能药物、粘液溶解剂等,无抗生素类药物的西药制剂。,临床常见雾化吸入药物,2019/3/17,雾化药物研究进展,1;利多卡因雾化吸入 麻醉呼吸道粘膜,切断咳嗽反射弧。该药通透性强、粘膜吸收快, 具有较好的镇咳解痉作用。 2;速尿,雾化吸入可抑制炎性细胞活性,松驰平滑肌,阻滞抗原所致的支气管收缩。止咳、化痰、消除粘膜水肿。每次40mg 用生理盐水稀释至6ml 雾化吸入治疗支气管哮喘疗效显著
7、。 3;。肝素雾化的雾化微粒直径0.55m,肝素吸入除具有全身抗凝作用外,对呼吸道及肺泡有抗炎、抗过敏、平喘及祛痰作用。用肝素雾化吸入12500 万u,加生理盐水至5ml, 雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病。 4;干扰素干扰素有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节活性。有激发和增强细胞免疫及吞噬功能。雾化吸入可直接到达病毒感染部位, 作用于靶细胞而获得疗效。- 干扰素雾化吸入治疗支气管哮喘。,2019/3/17,鱼金注射液作用机制,增强免疫功能,广谱抗病毒、抗菌作用,镇咳祛痰,短期快速改善症状 安全有效控制感染,抗炎退热,2019/3/17,鱼金注射液治疗小儿上呼吸道感染荟萃分析,荟萃统计分析已发表29篇鱼金
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