从院感法律法规规范指南谈起.ppt
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1、从院感的法律、法规、规范、 指南谈起,北京世纪坛医院 薛文英,Contents,医院感染控制的理想状态,做好医院感染控制,保障医疗安全,医院感染的法律法规等,调查:对医院感染的规范指南等,您知道多少?,何为医院感染?,医院感染,HAI: Health-care Associated Infection(医疗卫生保健) HAI:Hospital Acquired Infection NI: Nosocomial Infection (医院的),医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染 医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包
2、括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。,医院感染的分类,内源性感染:来自病人自身贮菌库,与人体免疫机能下降、体内生态环境失衡、细菌异位有关。多为散发 外源性感染:病原体来自病人体外,与消毒、灭菌、隔离、无菌技术操作等有关。多呈爆发或流行,散发:不可避免,尽量降低,零容忍(Zero tolerence)。目前费用由患者或医保承担,将来DRGS后有可能由医院承担,严重的会引起医疗纠纷 爆发或流行:是指任何与时间和地点相关的感染发病率增加超出了通常水平。爆发在地区分布上较为局限,而流行的地区概念较大。感染的细菌或部位可以相同、也可以不同。后果可怕,医
3、院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象 疑似医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象,医院关门的2种情况,第一,违法、违规、违纪等 第二,医院感染暴发,医院感染的法律法规等,(一)(卫生部)制定和完善有关医院感染管理 的法律、法规、规章、标准,法律:中华人民共和国传染病防治法(2004年) 法规:医疗废物管理条例(2003年) 艾滋病防治条例(2006年) 规章: 医院感染管理办法(2006年),规章还有: 消毒管理办法(2002
4、年) 医疗卫生机构医疗废物管理办法(2003年) 医疗废物管理行政处罚办法(2004年) 医疗机构传染病预检分诊管理办法(2005年),规范及标准: 医院感染诊断标准(试行)(2001年新版) 内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版) (2004年新版) 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 (2005年新版) 抗菌药物临床应用指导原则(2004年) 血液透析器复用操作规范(2005年) 医疗废物分类目录(2003年) 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定(2003年) 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)(2004年),卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知
5、(2008年) 医院感染暴发报告及处置管理规范(2009年) 医院手术部(室)管理规范(2009年) 新生儿室建设和管理指南(2009年) 重症医学科建设和管理指南(2009年) 医疗机构血液透析室管理规范(2010年),2009年发布6个标准: 医院消毒供应中心管理、灭菌、监测标准(3个) 医院隔离技术规范 医院感染监测规范 医务人员手卫生规范 2010年 外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)、导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行)以及导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行) 2011年1月 多重耐药菌感染预防和控制技术指南(试行) 2012年 医疗机构消毒技术规范(2012)
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