免疫组化临床应用ppt课件.ppt
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1、,免疫组化的临床应用,肿瘤的诊断与鉴别诊断,Case1 患者女,46岁,发现左乳腺外上象限肿物半年, 单纯肿物切除活检,鉴别诊断 * 乳腺腺病 VS 乳腺浸润性导管癌 需要免疫组化协助诊断!,P63,SMA,P63,SMA,最后诊断 * 乳腺硬化性腺病 诊断依据 * 免疫组化:P63+、SMA+,显示增生 的腺体上皮细胞周围肌上皮细胞存在!,Case2 患者男,73岁,全身浅表淋巴结肿大1年,切除右 颈部淋巴结活检,鉴别诊断 * 套细胞淋巴瘤 * 滤泡性淋巴瘤,1级 * 小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞性白血病 * 边缘区淋巴瘤 必须免疫组化分型来指导临床治疗,Bcl-2,CD20,CD3,CD
2、5,Cyclin D1,最后诊断 * 套细胞淋巴瘤,经典型 诊断依据 * 免疫组化:CD20+、CyclinD1+、CD5+、 Bcl-2+、CD3-,免疫组化的应用基础及策略,肿瘤细胞起源标记 * 上皮细胞 CK、EMA * 间叶细胞 Vimentin * 淋巴造血 CD系列、MPO * 平滑肌 Desmin、SMA * 横纹肌 MyoD1、Myogenin * 黑色素瘤 S100、HMB45、MelanA * 生殖细胞 OCT3/4、CD117、PLAP * 神经细胞 S100、GFAP、NSE * 内分泌细胞 CD56、CgA、Syn 、NSE * 脉管内皮细胞 CD31、CD34、D2
3、-40、F8 * 间皮细胞 MC、Calretinin、CK5/6、D2-40,经典型霍奇金淋巴瘤,乳腺神经内分泌癌,Syn,ER,乳腺小管癌:ER表达,浸润性乳腺癌:ER+,某些抗原的过度表达,提示可能为肿瘤 * P53 癌、黑色素瘤等 * Bcl-2 滤泡性淋巴瘤 * CyclinD1 套细胞淋巴瘤、黑色素瘤等 * P16 子宫颈、平滑肌肿瘤等,宫颈原位腺癌:P16染色,滤泡性淋巴瘤:Bcl2染色,某些抗原异常表达,提示肿瘤性病变 * ER+/PR+or ER-/PR- 乳腺、子宫内膜等 * PTEN表达缺失 子宫内膜样腺癌等 * +/-or -/+or -/- 浆细胞肿瘤 * CD5+/
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